可导致食管炎的原因较多，主要包括剧烈呕吐、吞食异物、外伤、食管溃疡、腐蚀性损伤、医源性损伤等。怀疑存在食管破裂时，应及时就诊，根据病史、CT、胃镜等检查，明确诊断。

1、剧烈呕吐：剧烈呕吐可以造成食管张力过大，出现食管破裂的情况；

2、吞食异物：吞入鱼刺、骨头、铁钉、铅笔、义齿等异物，可以造成食管出现破裂甚至穿孔，常伴有明显的咽喉异物感；

3、食管溃疡：较深的食管溃疡，可以造成食管自发性破裂，常伴有呕吐、胸痛等表现；

4、腐蚀性损伤：误服或者自服强酸、强碱等物品，造成食管腐蚀性烧伤，从而出现食管穿孔破裂；

5、医源性损伤：例如食管镜、胃镜检查治疗，食管扩张时器械造成的损伤，可以导致其破裂。

此外，食管肿瘤晚期、原发食管淋巴瘤或原发纵隔淋巴瘤发生后，如果侵及食管，会引起食管穿孔破裂，常伴有吞咽困难、胸痛等症状。