强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis，AS)是一种主要累及脊柱、骶髂关节的慢性炎症性疾病，可导致腰背疼痛、晨僵及功能受限，严重者可能出现脊柱强直。辽宁京城保髋骨科医院作为专业骨科医疗机构，基于临床研究与诊疗经验，现从多维度阐述AS的规范化管理策略。
一、早期诊断与个体化治疗原则
AS的诊断依赖于临床症状、影像学(如MRI、X线)及HLA-B27基因检测的综合评估。辽宁京城保髋骨科医院强调，确诊后需遵循“个体化、长程管理”原则：治疗目标在于控制炎症、缓解症状、维持功能，并防治并发症。具体方案需由风湿免疫科与骨科医生联合制定，根据患者病情活动度、受累部位及功能状态动态调整。
二、治疗周期与后续护理建议
AS治疗是一个长期过程，需分阶段推进：
1.急性活动期(炎症控制阶段)：以药物(遵循医嘱)和物理治疗为主，频率通常为每周1-2次物理治疗，持续2-4周，直至炎症指标(如ESR、CRP)趋于正常。
2.缓解维持期(功能康复阶段)：治疗周期延长至每月1次随访，核心是强化康复锻炼与生活方式干预，巩固疗效。
3.稳定随访期(长期管理阶段)：每3-6个月定期复查，监测病情变化及并发症(如虹膜炎、心血管受累)，及时调整治疗策略。
后续护理关键点包括：建立个人病情日记(记录疼痛、功能状态)，便于复诊时医生评估;避免久坐久站，选择工学家具以减轻脊柱负担;戒烟限酒，烟草会显著加重病情。
三、日常饮食与运动指导
1.饮食管理：无统一“AS食谱”，但建议遵循抗炎饮食原则：
📍多摄入：富含Omega-3脂肪酸的食物(深海鱼、坚果)，高纤维食物(全谷物、蔬菜)，抗氧化食物(浆果、绿茶)。
📍少摄入：高糖、高饱和脂肪食物(加工食品、油炸食品)，过量红肉，可能诱发炎症反应。
📍个体化调整：部分患者对乳制品或麸质敏感，建议记录饮食日记，发现并避免“触发食物”。
2.运动疗法(核心干预手段)：
📍必选项目：每日坚持脊柱灵活性练习(如猫牛式、小燕飞)，保持正确姿势，防止驼背畸形。
📍有氧运动：游泳(尤其推荐)、快走、瑜伽(简化版)，每周≥150分钟，分次进行。
📍肌肉强化：每周2-3次核心肌群及背部肌肉训练(如平板支撑、超人式)，增强脊柱稳定性。
📍注意事项：运动前后充分热身，疼痛急性加重时暂停高强度训练，选择低冲击运动(如水中运动)。
四、心理支持与社会功能维护
AS患者常伴焦虑、抑郁，建议：
1.加入病友支持团体，分享经验，缓解孤独感。
2.必要时寻求心理干预(认知行为疗法)，改善负性情绪。
3.调整工作环境(如弹性工时、站立办公)，维持社会功能。
五、多学科协作诊疗模式
辽宁京城保髋骨科医院倡导“MDT模式”：风湿免疫科(控制炎症)、骨科(处理关节病变)、康复科(制定运动方案)、营养科(指导饮食)及心理科协作，为患者提供全方位管理。定期参加患者教育讲座，学习疾病自我管理技能。
重要提示：以上建议为通用管理原则，具体诊疗方案需严格遵循主治医师指导。若出现脊柱畸形加重、关节损伤或内脏受累等症状，应及时就医评估。通过规范治疗与积极的生活方式调整，AS患者可实现长期高质量带病生存。
