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喉癌的诊断要点

(一)临床表现

喉癌因病变部位及癌瘤性质进行不同,临床工作表现能力有所了解不同,主要有以下几方面症状。

喉部症状:1喉部有异物感、感觉紧张、吞咽困难,是喉癌的首发症状,尤其是声门上癌,容易被忽视。这种疾病可能发展为吞咽痛或咽部阻塞。2声音嘶哑是1/2声门型喉癌的首发症状,开始时伴有嗓音疲劳,随后逐渐加重,伴有声音嘶哑和失音,并伴有口咽部干涩。进行性声音嘶哑是真正的声带癌,间歇性声音嘶哑是假声带癌。声门上型喉癌早期无声音嘶哑,仅有咽部异物感。声音嘶哑发生在声带和声门受累的时候。

(2)咳嗽咯血:多为刺激性干咳,痰不多,为肿瘤刺激所致;当肿瘤坏死,分泌物增多时,痰中会有更多的痰或血。当癌症发生在上声门时,可能会出现咯血。如果会厌受损,吞咽时可能会出现剧烈咳嗽。

(3)呼吸系统困难:由于瘤体逐渐发展增大,气道日渐严重狭窄或阻塞,导致企业进行性吸气性微生物呼吸管理困难。尤以声门下区癌为早见。

(四)肺部感染:由于癌组织坏死脱落,分泌物增多,流入肺部,或误吞食物引起肺部感染,导致吸入性肺炎,严重肺部感染,可危及生命。

(5)颈部肿块:喉外癌及声门上型喉癌的淋巴结转移较早,晚期可累及甲状软骨或颈部软组织。一些晚期声门型和声门下型癌症也可能有颈部淋巴结转移。如果颈部中上部及前胸锁乳突肌的深层淋巴结肿大,则可能已转移至喉外。

(二)实验室检查

(1)喉镜检查:有直接喉镜、间接喉镜和纤维喉镜,可以观察咽喉部的变化和声带、会厌的活动。我们可以找出局部是否有新的生物和溃疡,观察癌症的位置、形状和大小,并取活组织进行病理检查。因此,喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。溃疡等。,还可以观察癌症的位置、形状和大小。如果是梨状窝癌,可见两侧梨状窝不对称,患侧梨状窝内有蔬菜样癌组织,有唾液潴留或食物残渣堆积;环状软骨后癌早期不易发现,但晚期可见到环状软骨板癌灶。表面溃疡或肉芽组织多为下咽癌。活体组织也可以通过纤维喉镜进行病理检查。因此,喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。

(2)CT扫描及X线检查:x线侧位平片、正位断层摄片,可辅助喉镜进行检查,以明确中国肿瘤的部位、大小、范围、形状及软骨细胞受累相关情况。CT扫描技术能进一步通过观察喉间隙和会厌软骨组织是否被肿瘤发生侵犯,为手术发展提供服务范围和部位。

(3)活组织捡查:通过电子喉镜采取进行活体生物组织作病理过程检查,可明确研究喉癌的诊断。若多次使用活检阴性,但不能及时排除喉癌者,可行喉裂开活检

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