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先天性心脏病如何选择手术方式?

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简单型先心病可采用的手术术式,主要有四种,即为常规开胸、腋下小切口、介入以及胸腔镜。简单型先心病如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等,部分可不用外科开胸手术治疗。首先,四种手术术式中为的就是常规开胸,虽然损伤大,但手术视野好,技术也已成熟,。一些复杂型先天性心脏病必须进行开胸治疗。其次,腋下小切口是先天性心脏病治疗常规开胸的一种改良术式,一些简单型先心病可采用这种方式。再次,介入是一种微创治疗手段,主要是通过血管安放封堵器治疗简单型先心病,具有损伤小,的特点。但这种手术术式必须等到患者血管有一定直径,一般需要3岁以上,近有开展了从颈静脉封堵术,可把年龄适当提前。巨大缺损,较靠近瓣膜等情况不合适采用封堵方式。另外,胸腔镜是近年来兴起的一项先天性心脏病治疗技术,通过胸腔镜治疗简单先天性心脏病,损伤小,但对患者的选择较为严格,手术风险也较大。

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