玫瑰糠疹同其他疾病的鉴别诊断

上海新科脑康医院

玫瑰糠疹同其他疾病的鉴别诊断。中医学上,认为玫瑰糠疹属于六癣中的“风癣“,划分为为原因不明的红斑鳞屑性皮肤病。玫瑰糠疹的发病病特点为风、湿、热、毒相互搏结,郁于肌肤而成。该病多发于春、秋季,以青、壮年居多。因为内有湿热,外感风毒,内外合邪,湿热风毒凝结,郁滞肌肤而发病。

据分析,很多玫瑰糠疹患者由于误诊而错误的治疗,较终耽误治疗,试问,玫瑰糠疹容易与哪些疾病相混淆?临床上又是怎么将玫瑰糠疹与其他疾病做鉴别诊断的呢?

[诊断与鉴别诊断]

玫瑰糠疹的鉴别诊断主要是根据椭圆形与皮纹走向一致的黄红色鳞屑斑,鳞屑外缘固着,内缘游离,好发于躯干及四肢近端,不见于颜面,无明显自觉症状等特点,不难诊断。临床上,主要是将玫瑰糠疹与下列疾病进行鉴别:

1.体癣:体癣患者疾病的发生部位在躯干部单发的体癣可与玫瑰糠疹的母斑相混淆,多发的体癣则可与子斑相混淆。鉴别的要点是体癣的炎症更为著明,皮疹呈圆形,边缘有丘疹、水疱,鳞屑中可查见真菌的菌丝及孢子。

2.药疹:有些药疹患者呈玫瑰糠疹样,但患者起疹前有服药史,不出现母斑,皮疹色鲜红,自觉瘙痒,停药后经适当处理易于消退。

3.二期梅毒疹:该病的皮疹与玫瑰糠疹相似,易于混淆。对全身泛发玫瑰糠疹样皮疹者应注意鉴别。鉴别要点是二期梅毒的皮疹呈铜红或暗红色,皮疹全身分布,特别是患者的手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性斑疹。仔细询问患者起疹前有性乱史、阴部硬下疳史,取血查梅毒血清抗体则可确定诊断。

4、银屑病:银屑病患者的皮疹多分布四肢伸侧,鳞屑银白色,刮除后点状出血。

5、花斑疣:花斑疣患者的皮疹形态与部位有时相似,但真菌镜检阳性。

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