如何早期发现宝宝是否脑瘫 简述脑瘫患儿常见并发症及原因

上海新科脑康医院神经内科

如何早期发现宝宝是否脑瘫

脑瘫即脑性瘫痪,是指脑组织在生长发育过程中,包括胎儿期及新生儿期由于各种原因所致的非进行性、性的中枢性运动功能障碍。脑性瘫痪是一个综合性的名称,本病除具有运动功能障碍以外,还可表现为智力障碍、抽搐,以及视力、听力和语言功能的障碍;而其中早早出现问题的就是运动功能障碍。为此,我们以孩子大运动发育水平的正常与否作为判断其有无脑瘫的早期指征。大运动主要指坐、站立、跑和跳等,如果小儿已超出规定年龄段范围让不会做这些动作,就应高度怀疑孩子有脑瘫的可能性,此时家长必须带孩子去神经内科就诊,以尽早明确诊断,尽快进行必要的康复训练和治疗,因为孩子越小康复训练的效果就越好。在临床上我们碰到过不少这样的孩子,但家长往往都不愿意正视这一现实,而依我们的经验,这种方法的准确率又确实较高。有脑瘫的孩子往往对周围的事物漠不关心;可出现脖子发软;8个月时还不会坐;四肢发硬,活动很少,特别是下肢较为明显,到了1岁3个月时还不会走,例如:有一男孩,一岁3个月时仍不能行走自如,在保健医生的指导下,经神经科医生诊断,发现在孩子脑室旁的脑白质处有一小块产生了病变。通过这个实例是想告诉每位孩子的父母亲们:,要学会观察脑瘫早期可以发现的一些迹象;第二,有可疑征象时不要惧怕现实,而应及时去证实或否定;第三,一旦确诊,应及时地、耐心地坚持给孩子进行早期的干预训练。

简述脑瘫患儿常见并发症及原因

认识脑瘫患儿的常见并发症有助于使脑瘫患儿得到更加全面的治疗,有助于家长对患儿进行更好的护理。

其常见并发症有:

1、发育不良:

喂食与吞咽困难是造成发育不良的主要原因。各种类型的脑性瘫痪都是由于中枢神经系统受损从而引起对全身与运动有关的骨骼肌的异常支配所致的,与咀嚼有关的肌肉都是骨骼肌,食管的上中段也有骨骼肌的分布,所以各种类型的脑性瘫痪都会不同程度的影响患儿的咀嚼与吞咽,进而引起脑瘫患儿发育不良。

2、肥胖:

多见于张力低下型脑瘫患儿,是因为张力偏低使患儿运动减少所致。

3、便秘:

张力低下型脑瘫患儿多伴有便秘,运动量少、腹壁松弛致使肠道蠕动减弱缓慢,是引起便秘的主要原因。

4、胃食管反流:

多由吞咽障碍与贲门发育不良所致。

5、流口水:

与咀嚼肌功能受损所致的吞咽障碍有关。

6、龋齿:

常见原因为吞咽困难导致食物残留及异常的咬合关系对牙齿的损害,但一些抗痉挛药物的应用也会导致龋齿的产生或加重。

7、肺部并发症:

常见的为肺炎、BPD(支气管肺部发育不良)、细支气管炎/哮喘。肺炎与细支气管炎/哮喘多为呼吸肌功能障碍所致的呼吸功能受限引起的呼吸道自净能力下降所致。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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