新生儿窒息后会发生脑瘫吗
新生儿窒息是一种严重的情况，在发生后，我们一定要及时处理，特别是防止意外情况的出现，而且治疗方法也要得当，有些急救措施也是我们要清楚的。
新生儿窒息后会发生脑瘫吗
一百个新生儿窒息的孩子中约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫。并且随着新生儿抢救治疗技术的提高，这个比例还在下降。发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说，窒息时间越长，程度越重，复苏后病情恢复的越慢，终脑瘫的可能性就越大。
新生儿窒息危害
1、心血管系统：轻症时有心脏传导系统及心肌损害；严重者出现心源性休克、心力衰竭和持续胎儿循环
2、呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压。低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。
3、泌尿系统：较多见，急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高；肾静脉栓塞时可见血尿。
4、中枢神经系统：缺氧缺血性脑病、颅内出血。
5、代谢方面：酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。
6、消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。
7、血液系统：DIC、血小板减少。
新生儿窒息急救方法
1、抢救措施：
（1）清理婴儿口鼻，疏通气管。
（2）促发呼吸复苏。给婴儿输氧，做人工呼吸，轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。
（3）注射肾上腺素，达到兴奋，促进心肌收缩的效果。
（4）出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1，以避免产生脑溢血。
（5）恢复婴儿的体温，避免受凉。
（6）治疗酸中毒，可注射适量碳酸氢钠。
（7）呼吸恢复正常后继续观察。
2、护理措施：
（1）使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍，包括口鼻内的分泌物；使婴儿保持易于呼吸的姿势，头上仰，勿过度蜷缩和平躺；帮助婴儿恢复体温。
（2）使用复苏气囊来进行心肺复苏时，可以先使用较高压力，之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米，每三秒挤压一次，1-2秒通一次气。在使用面罩时，要注意面罩的大小是否适用于婴儿，并且正确地放置，使面罩与脸部之间无空隙，刚好完全罩住口鼻。
（3）实施胸外按压，按压方法为>100次/min，力度约能使胸骨下沉2cm，同时做人工通气，频率约为每分钟30次。
（4）使用药物要遵从医师的指导，确保药物用量正确。
（5）婴儿恢复呼吸后，进行一段时间的病情监控，观察婴儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息，需要为婴儿疏通气管，父母要熟练掌握正确方法。
婴儿恢复呼吸后，还会经历一段时间的病情观察。医生会留意婴儿是否出现惊厥、视力受损、肌张力异常等症状，以防产生窒息后遗症，同时为婴儿清洁嘴鼻，避免再次窒息，给父母一些后期护理上的指导。
3、家庭适用的急救方法：当婴儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时，往往来不及送往医院，耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命！此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望，是孩子的救命稻草，家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。
（1）如果婴儿可以咳嗽也能哭出声，就继续让婴儿咳嗽，不要拍背也不要给婴儿喂水喝。
（2）如果婴儿无法发出声音，或者发出很重的喘气声，父母可以尝试让婴儿头朝下俯身趴在自己的手臂上，手臂下斜托住婴儿，同时轻拍婴儿的后背，帮助婴儿吐出异物。
（3）如果以上方法不管用，就用双臂环抱婴儿，用手指给婴儿做胸外按压，拍击婴儿背部。做完3次后观察婴儿异物是否已经到达口腔，如果难以排出异物，则应立即120。在等待医护人员到来的同时，不要停止给婴儿做胸外按压。
（4）如果婴儿咽喉被卡后尚能呼吸，可以让婴儿头部后仰，父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时，婴儿已经停止呼吸，那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次，直至婴儿呼吸恢复。
新生儿窒息的治疗
1、治疗：
（1）分娩前事先做好窒息的应对方案，准备好复苏器材。
（2）意外发生及时展开急救，动作迅速，尽可能避免损伤。
2、用药：医生会根据婴儿的具体情况用药，来处理这些窒息所带来的症状。
（1）窒息不严重时，需及时输氧，疏通呼吸道，防寒，避免严重后果。
（2）窒息严重时，在以上措施的基础上要加以药物治疗。长时间的窒息会致使酸中毒、支气管哮喘、心跳减缓等反应，此时需要打强心剂。同时注射血容量扩充剂以维持心血管系统的正常运行。
痉挛型脑瘫患儿康复训练
痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法：
1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。其训练方法如下：
①拇指关键点控制训练。
②被动手指屈伸训练。
③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。
④抱球姿势。
⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。
⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。
⑦中线活动的促通。
2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻，其训练方法如下：
①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助。
②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉。
③双侧内收肌的放松和按摩。
④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。
⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。
⑥胭绳肌牵张训练（见膝关节活动训练章节）。
⑦髂腰肌牵张训练。
⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足。
⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。
⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。
3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练：
①各大关节的被动关节活动训练。
②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。
③手口眼和手足口协调性训练。
④双上肢支撑训练（既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展）：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。
⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。
⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。
⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。
⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。
4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练：
①体轴回旋模式（卧位、坐位、立位）。
②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。
③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。
5、坐位及坐位平衡训练：坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。
①行坐位的保持训练。
②能独坐后进行前方、左右、后方平衡，重心转移、复原的感觉训练，可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。
6、爬行训练：
①四爬位的保持。
②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。
③训练爬行。
7、跪位训练：
①扶物双膝跪训练。
②不扶物双膝跪。
③单腿跪训练。
8、立位及立位平衡训练：
坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。
9、步行训练：
步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。
