小儿脑瘫和四个因素有关
小儿脑瘫的出现不但对患儿有严重的危害，对家庭也有严重的影响，我们要清楚致病的因素，在怀孕前后都要合理的进行预防。
小儿脑瘫的原因
1、低体重儿（小于2500g）：包括早产未成熟儿，足月小样儿。
2、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。
3、脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：
（1）母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等；
（2）胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；
（3）脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等；
（4）分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）或应用麻醉药等；
（5）新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
4、核黄疸：为脑瘫重要原因，随着国产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。
小儿脑瘫预防
1、出生前的预防
（1）实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导；有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。
（2）搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查；增加营养；防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。
2、围产期的预防
（1）提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。
（2）合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。
（3）避免早产和低体重儿的出生。
（4）预防窒息和颅内出血。
（5）防治高胆红素血症。
3、出生后的预防
（1）防止感染性疾病的发生：①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。
（2）建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定、定期体检（1—2月1次）同时，做Vojta姿势反射检查。
（3）正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。
（4）预防高热惊厥的发生。
小儿脑瘫训练需要注意什么
小儿脑瘫的康复是一个漫长的过程，在这期间父母要花费大量的时间跟金钱，可以说是给家庭带来了沉重的负担，所以家庭康复作为一种经济有效的康复方式在脑瘫孩子的整个康复过程中是必不可缺的一环。
那么我们的家长在家庭康复中应该注意些什么呢，下面将列举一些家长常见的注意事项。
：家长首先应该意识到家庭康复的重要性。
家长是孩子在这个上信任的人也是与他们接触多的人，所以在训练过程中的依从性就比治疗是训练要好，我们都知道康复训练强调主动性，与同类型的脑瘫患儿相比，患儿主动性越高那么康复训练的效果就越好，所以家长才是孩子们好的治疗师。再则康复训练同时也强调持续性，如果患儿出院以后家长不将训练持续下去，那么训练效果反弹概率还是比较高的，康复训练持续性好的患儿在以后生长发育过程将会更接近于正常。所以家长们一定要引起重视，一定要进行家庭训练，而且不能三天打鱼两天晒网。
第二：训练过程中注意。
很多患儿家长因为长时间带孩子四处求医，看着孩子一天天长大，离佳治疗时期越来越远，再加上长时间的照顾孩子心生烦躁，在给孩子的训练过程中动作粗暴，完全不顾孩子的哭闹生拉硬扯，这其实是很危险的。我们说了，康复训练强调主动性，这种方式不仅主动性差，也很容易将孩子弄伤，也会对孩子心理造成阴影。特别是在家长给孩子做牵拉降张的时候，千万不能硬着来。我们的软组织牵伸训练要求动作轻柔缓慢，持续用力，忌讳的就是暴力，那不仅没效果，还会起到反作用。这是其一，其二就是训练的量。
孩子们的精力和体力是比不得大人的，所以家长们在训练的时候要劳逸结合，将总的训练时间拆分了来，饭要一口一口的吃，过度疲劳不仅对孩子的身体是一种伤害，而且也是一种事倍功半的训练方式，同时长时间的枯燥训练也会让孩子失去耐心而不主动配合。康复训练是一个循序渐进的过程，所以请家长们在训练过程中千万不能焦躁，要有耐心，多给孩子鼓励，增加他们的信心。
第三：家庭训练一定要在专业康复治疗师的指导下进行。
在我遇到的很多家长中他们也很积极给孩子训练，也积极的在学习怎么给孩子训练，但有时候却没掌握好一个度，听到别人说某个某个动作训练效果很好或者自己想当然的人为这个动作可以就马上去拿来给自家孩子做。其实这是一种很不好的做法，每个孩子虽然大体情况一样，但是他们也存在很多的个体差异，康复治疗师在训练过程中会将这两者相结合而为孩子设计训练动作，这些动作有的大家都适用但有的这个孩子能用另一个孩子可能就不能用，用了不急内效果甚至是危险动作。
就比如说一个很简单的仰卧起坐训练孩子的腹部肌肉，这个动作大多数孩子都可以用，但是如果孩子有腰部骨骼发育畸形或者发育不良，那么这个动作是禁忌的。而且家长应该意识到自己并不是专业的治疗师，很多专业知识东西家长们并不了解便能够去想当然，所以在康复训练过程中一定要听从孩子康复治疗师的指导，多跟治疗师沟通学习，不懂就问，切莫盲目听从他人，也不要轻易自作主张。
在后我想提醒家长们，小儿脑瘫的康复要早发现、早诊断，早干预、早治疗，切莫贻误治疗佳时期，同时家庭训练也要全面，好能够全家配合并辅以家庭环境改造。另外家长们应该认识到，康复不仅仅是走起来，它更强调的是孩子的自理能力及生存能力还有今后的生存质量，特别是对于年龄较大的孩子更应该注重于此。
