面瘫的主要原因是面神经炎，是面神经的非细菌性非化脓性炎症，是一种常见病，多发病。多因局部受风吹或着凉而起病，故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。面瘫的治疗包括药物治疗、针灸和理疗等。轻、中度病例经积极治疗，多可在1-2月内恢复。重症病例恢复多不完全。主要遗留的症状为抬眉不完全或没有恢复，口周围肌包括提上唇肌、口轮匝肌及下唇方肌恢复不完全及留有后遗症：联带运动、挛缩、上睑下垂、倒错、鳄鱼泪及面肌痉挛。在治疗期间，病人在接受针灸、药物等中西医综合治疗的同时，回到家里还应积极配合自我按摩和表情肌康复训练，则会起到事半功倍的效果，使面瘫早日康复。

一、自我按摩

1、全面部按摩：病人先将两掌心相互摩擦至掌心发热，贴于两侧面颊，自下而上推擦至眉间，然后分开向两眉梢，再经耳前向下至下颌。如此反复推擦数十次，至面颊部发热为度。

2、穴位按摩：用较轻的手法按揉患侧阳白、四白、太阳、迎香、下关、颊车、颧s、牵正、地仓、承浆等穴，用较重的手法按揉颈部的风池穴，上肢的合谷及下肢的足三里、太冲等穴，每穴揉按0.5-l分钟。

3、捏拿面部肌肉：一手固定健侧面部，并稍向下用力使歪斜的口眼外观得以纠正，另一手在患侧面部按三线一圈进行面肌的捏拿。捏拿时，拇食二指分别按在两个穴位上，然后轻轻用力，慢慢向中间合拢，反复多次，直至木僵的面肌变得柔软、潮红。一圈是指用中指、无名指在患侧眼眶周围缓缓打圈，反复多次。

二、表情肌康复训练

患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。

具体训练方法如下：

1、抬眉训练：患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

2、闭眼训练：患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、耸鼻训练：有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

4、示齿训练：患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、努嘴训练：进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6、鼓腮训练：鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

上面主要介绍了面瘫的自我按摩及表情肌的训练方法，此外，面瘫的患者回到家里，还应做到以下三点：

一是经常热敷或用中药煎汤熏蒸患部，以改善局部血液循环，消除水肿，促进神经功能恢复；

二是注意少看电视、电脑，以减少眼轮匝肌的负担，保护眼睛；

三是要少吃凉的东西，特别是冰镇的食品。如此医生全力尽心治疗，患者积极配合，医患互动定会提高面瘫的率，缩短治疗的时间，使患者早日康复。