八旬老人三叉神经痛发作,微球囊压迫术解除患者痛苦

上海新科脑康医院神经内科

三叉神经痛被称为“天下痛”,是常见的脑神经疾病,具突发性,剧烈性有激发点,发病前无征兆,突发性三叉神经分布区剧烈疼痛,一般上颌支和下颌支为多见,眼支较少,疼痛如电击,刀割、针刺样、跳痛、抽痛、口角牵斜,每次发作持续几秒至1-2分钟,反复发作,剧痛难忍,伴有流泪、结膜充血等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期会缩短,疼痛亦加重而剧烈,以致病人精神萎靡不振,甚至痛不欲生。她左侧面部疼痛6年,不敢张嘴、不敢刷牙、不敢吃饭83岁高龄的张大娘,被左侧面部鼻翼和嘴唇上缘疼痛折磨了6年时间,发病初期只是偶尔左侧面部鼻翼疼痛,也就没有在意,经过一段时间后疼痛范围越来越大、发作频率越来越高,左侧面部鼻翼及嘴唇都有剧烈电击样疼痛,疼痛时间由原来的几秒到几十秒几分钟,影响到她的正常生活,为了进一步明确病因,去医院就诊被确诊为三叉神经痛,初期在口服卡马西平药物后,面部疼痛得到了缓解。但是从今年9月份开始,要是不小心碰到嘴角,鼻翼就会疼痛起来,导致张大娘吃饭、喝水、刷牙都得小心翼翼,生怕碰触到什么“机关”一样。为了止痛,加大卡马西平药量,从一天2片的剂量到一天6片的剂量,疼痛依然没有得到有效改善,常因面部疼痛而影响睡眠质量,造成睡眠困扰,影响到她的正常生活。近3个月的面部疼痛,使她痛苦不敢,不敢大声说话,不敢碰触.....为了解决面部疼痛,求助于山西省人民医院神经外科功能脑性疾病专家组马久红教授,经过详细询问病史及以往的检查结果,确诊为原发性三叉神经痛,马久红教授介绍道:三叉神经痛在药物治疗无效时可选择手术治疗,目前显微血管减压手术可达到疼痛的目的,但是考虑到患者年龄偏大,已经83岁高龄,要是选择显微血管减压手术风险较大,建议选择另一种治疗方法缓解疼痛,那就是微球囊压迫术,该手术不用开颅,性高,适应于年老体弱不能耐受传统手术的患者,术后疼痛立刻可得到缓解。八旬老人三叉神经痛发作,不开颅也可解家属及患者通过慎重考虑,选择微球囊压迫术治疗三叉神经痛,经过术前检查,患者的身体状况可以接受微球囊压迫术治疗。因此,12月10日由山西省人民医院神经外科功能脑性疾病专家组马久红教授为患者进行手术治疗,术中对患者左侧嘴角穿刺,在血管造影机透视下,卵圆孔穿刺顺利,球囊形状满意,压力为0.7ml,压迫时间2分半,考虑到患者年龄较大,疼痛时间长,再压30s,撤出球囊,使三叉神经纤维失活,达到的目的,术后用创可贴即可保护手术创口。目前她术后接近20天了,激动的说道:“手术以后,脸上的疼痛的就消失了,到现在也没有出现过疼痛感,终于可以正常吃饭,说话了...”,恢复到了期待已久的正常生活模式,可以开心度过晚年生活。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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