小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识

痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。

目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。

手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。

小儿脑瘫的分类有哪些

从小经常去舅舅家玩，但是总看看舅妈姐姐家的孩子总是长不大，虽然他的身体再长，但是他的心智一直都不长。后来听大人们说他这是从小就患有小儿脑瘫。当时也就似懂非懂的样子，到现在才知道什么是小儿脑瘫。如果胎儿在出生的时候受到外界的伤害或者脑袋被挤压，这种情况下是很容易造成小儿脑瘫的，下面为大家详细讲解一下。

1.运动障碍型脑瘫:指的是患儿对自身的身体无法自主控制，会产生不自主的运动，这就是手足徐动型脑瘫。他们常常会有不自主运动，即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种障碍会十分影响患儿想完成的所有动作，例如行走或者使用双手等。

2.在运动障碍型脑瘫之中，还有一种为共济失调型脑瘫，这种患儿与上面所产生的状态不同，一般情况下，他们在安静的坐着的时候是看不出来的，并没有不自主动作。但是在他们运动的时候就会看出来，他们的动作非常笨拙，很难完成动作。

3.痉挛型脑瘫:这类患儿运动少，幅度小，事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。

4.偏瘫性脑瘫:偏瘫儿童是身体的一侧受累，也就是说右侧手臂和右腿，或者左侧手臂和左腿。另外，痉挛对上肢的影响往往比下肢严重，所以偏瘫儿童基本上都能走路，但有时手功能会很差，患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。

5.双瘫儿童的下肢受累比上肢严重，双瘫在早产的孩子中比较多见。

6.三个肢体受累的叫做三瘫，单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫，但是上肢受累比下肢严重。

上面就是有关专家总结出来的小儿脑瘫的类型，希望能够给大家带来更多的帮助。如果在我们今后的生活中，发现孩子有脑瘫的症状，也不要过于害怕，只要我们及时采取治疗措施，到医院治疗就可以了，相信一定会早日康复。