自身免疫性小脑共济失调可以治疗吗?

上海帕金森医院

小脑性共济失调是由于各种原因所致小脑损害而引起一组症候群,临床主要表现为走路不稳,步履蹒跚,跌跌撞撞,动作不灵活,走路时双脚分的很宽,难以走直线等;还可表现为双手不自主抖动、言语障碍、写字越写越大等。

导致小脑性共济失调的原因种类繁多,目前绝大多数患者被诊断为遗传性或神经退行性变病变,但这些原因目前尚无特效的治疗药物。然而,在这部分被诊断为遗传或神经变性病的患者中,尤其是表现为散发性共济失调患者,可能存在一类可治疗的因素,即自身免疫性因素,我们需要将这一可治疗的因素筛选出来并给予积极治疗,或许可获得较好的临床效果。

近些年来,自身免疫性小脑共济失调颇受关注,但临床上确诊且极为困难,这部分患者多起病较急或进展较快,需要进行一系列的抗体检测确诊。目前已知的自身免疫性小脑共济失调疾病谱包括:副肿瘤性亚急性小脑变性、桥本脑病、谷蛋白病、GAD抗体介导小脑炎、以及其他抗体介导的小脑共济失调等。

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