46岁杨阿姨患荨麻疹,提示远离过敏原

上海江城皮肤病医院

:患者杨女士因为近期全身多处反复出现红斑、风团,伴有瘙痒而到我院就医,通过查体结合患者临床表现确诊患者所患疾病为荨麻疹,于是予以静脉注射、口服、外用联合的用药方式,进行抗过敏、止痒治疗。患者住院治疗8天后病情好转较多,予以出院,1周后复查发现病情痊愈。

【基本信息】女、46岁

【疾病类型】荨麻疹

【就诊医院】中国医科大学附属医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】静脉注射(维生素C注射液、西咪替丁注射液)口服药物(枸地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片)外用药物(炉甘石洗剂)

【治疗周期】住院8天,出院后1周复查

【治果】症状消失,病情痊愈

一、初次面诊

患者女,46岁。自称姓杨,自述7天前突然全身多处出现红斑、风团,伴有瘙痒,但是睡一觉后症状消失,于是未在意。结果这几天红斑、风团反反复复出现,面部、双臂以及腿部都有,而且瘙痒愈发严重,无法忍受,于是到我院就医。我通过查体发现这位患者面颈、躯干及四肢均存在较多散在的大小不等的红斑、风团,并且有明显的充血、水肿。但是体温和血压正常,且无触痛。于是结合患者自述明确为急性荨麻疹导致,以此收入院治疗。

二、治疗经过

与患者沟通后,同意住院接受药物治疗。入院后,使用抗过敏药物枸地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片进行治疗。同时需要静脉注射维生素C注射液降低血管通透性,注射西咪替丁注射液辅助抗过敏药物,有利于减轻过敏反应。由于患者自诉瘙痒较为严重,嘱其外用炉甘石洗剂在瘙痒部位进行涂擦,帮助减轻瘙痒感。住院治疗8天后患者病情基本好转,请求出院,我检查后同意她的出院要求,并嘱咐她1周后到医院复查。

三、治果

据患者自述,住院用药1天后即感觉瘙痒症状减轻。住院治疗8天后,患者自述瘙痒感消失,我通过查体发现患者面颈、躯干及四肢的红斑、风团基本消失,未有新风团出现,充血、水肿消退,且患者体温、血压正常,说明病情恢复良好,予以出院。1周后患者来复查自述未出现复发情况,红斑、风团完全消失,查体如患者所说,说明病情完全恢复。

四、注意事项

患者瘙痒感消失,全身多处红斑、风团仅余零星较小者,可以出院,我也为患者感到开心。但开心之余,还需要嘱咐患者出院后需要注意以下情况:

1、患者回家之后需要注意远离过敏原,如海鲜、花粉等,避免诱发疾病或加重病情;

2、患者现在皮肤比较敏感脆弱,回家后在清洁自身时需要注意避免使用热水或冷水,好使用温水,所穿衣物也注意柔软宽松,不容易对皮肤产生刺激;

3、在日常生活中需要注意观察自身情况,监测疾病变化,如有复发现象及时就医。

五、个人感悟

荨麻疹通常是因为接触过敏原导致,起病后轻者有一定可能会自愈,部分患者难以自愈,而且容易反复发作,就如本例中的患者,需要及时就医治疗。如果不治疗,而任由急性荨麻疹症状发作,可能发展为慢性荨麻疹,迁延数年不愈,对患者身体以及日常生活产生较大影响,严重时还可以导致过敏性休克,危及生命。因此建议大家出现急性荨麻疹后积极治疗,并且在日常生活中尽量避免接触过敏原,减少荨麻疹的发生率。

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