小儿痉挛性脑瘫的病因浅谈

小儿痉挛性脑瘫，指在患儿大脑未发育成熟时期，由于各种原因造成了大脑的非进行性损伤、从而引发后期的运动和姿势紊乱；同时可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等等。目前，我国的脑瘫患者达600万例，并且每年新增脑瘫患者数量达到3～4万例；大约70％的脑瘫患儿属痉挛性脑瘫，按比例计算可达400余万例。小儿痉挛性脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。大多数脑瘫原因发生于产中。产前：1、脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。2、胎儿产前期缺氧，主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。3由母亲方面的不良因素而引发，如母亲患糖尿病、甲状腺功能异常、饮酒和服用药物等同样是引起脑瘫的产前原因。产时：产时常见的原因为早产。若诞生时体重低于2kg，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。据统计，低出生体重儿和窒息儿易患痉挛性脑瘫。产后：常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。小儿痉挛性脑瘫损伤主要在锥体系，造成四肢肌张力增高。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步态。患儿视觉功能发育不足，或者斜视、弱视。另外还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。另外，还有其他脑瘫类型，如手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、混合型脑瘫等等，表现不同与痉挛型脑瘫，治疗措施也不同。

脑瘫康复训练的方式有哪些?

脑瘫康复训练的方式有哪些？针对脑瘫，建议还是以预防为主，一般情况下，脑瘫都是发病于早产，再或者是宫内发育迟缓，因此，在孕前建议掌握一些保健方式，基本的是避免一些不良行为，比如吸烟，酗酒等，而康复训练则有很多，下面，就脑瘫的康复训练方式进行具体介绍：

脑瘫的康复锻炼方法如下：

脑瘫康复训练是治疗小儿脑瘫儿必不可少的康复步骤。小儿脑瘫的康复训练方法多种多样。小儿脑瘫康复训练可辅助脑瘫儿达到肢体训练的效果，帮助孩子矫正肢体畸形，积极恢复能够生活自理。

运动训练

据脑瘫病儿的临床分型不同，进行有针对性的康复训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。

合并症的训练

合并癫痫者需控制癫痫的发作，并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍，改善和发展认知功能。

理学训练

脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解痉挛，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。具体方法很多，医院根据家庭条件和小儿病情需要做出选择。

使用矫形器具训练

在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的痉挛性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具，究竟选用何种矫形器，好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。

合并症是为难缠的情况，这是由于脑瘫发生改变而导致，当然，这种情况，患儿的症状表现也会变得复杂，在康复训练上一定要重视，避免患儿早期的手术治疗，要知道的是，采取手术治疗对患儿的身体影响非常大。