脑瘫的康复训练有哪些 小儿脑瘫康复治疗有哪些原则

上海六一儿童医院

脑瘫的康复训练有哪些

脑瘫儿的早期症状,一般得了小儿脑瘫都会出现一些症状,有的患儿智力低下,反应力很慢,有的患儿在言语行为方面有障碍,下面是小编整理的一些关于脑瘫的相关资料,供您参考。

脑瘫的康复训练

、小儿脑瘫的语言康复训练首先要保持正确的姿态

当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。

第二、小儿脑瘫的语言康复训练还要鼓励儿童多说话

父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,以引起患儿对训练的兴趣。

第三、一定要持之以恒

语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

常见的脑瘫类型

1.痉挛型:病变主要在大脑皮质及锥体束常见,约占50%—60%,以四肢瘫常见,新生儿可表现异常姿势,缺乏对光、吸吮等正常反应。幼儿表现坐起、站立、行走、拿物等运动发展迟缓,生后4个月仍不能抬头,甚至3—4岁还不会走路,其特征是肌张力增强,特别是内收肌群为明显,下肢又比上肢严重。股内收肌群和膝屈肌群的肌力增强,常形成两腿交叉畸形,行走时呈剪刀步态,膜反射亢进,出现踩或骸阵孪,病理反射阳性.智力一般正常或接近正常,感觉一般正常。

偏瘫表现为一侧上下肢呈痉挛性瘫痪,上脏则往往比下脏严重,右侧多于左侧,患者可行走,但患肢往往拖曳而行。

单瘫表现为一个肢体呈痉挛性瘫痪.也可有两肢或三肢瘫。由于肌肉挛缩,肢体发生特殊畸形,如颓关节呈内收、内旋和屈曲畸形;膝关节呈屈曲畸形;足呈马蹄或马蹄内翻畸形;肩关节呈内族、内收畸形;肘关节吴屈曲畸形;前臂旋前;碗关节与指关节屈曲,拇指内收畸形。

2.手足徐动型:病变主要在大脑基底结节部,约占25%。临床表现为不自主和无目的地手足徐动和自发动作,肢体远端较近端显著,因感情变化而产生不同程度的张力和姿势,主动运动时加剧,睡眠时减轻或消失。反射与肌力正常。

3,共济失调型:病变主要在小脑,约占5%左右。临床表现为平衡失调,动作不协调步态蹒跚,常伴有眼球震额、语言断续、反射减退,严重者不能坐立、智力低下。

4.强直型:病变波及范围较广,以大脑皮层、中央前回处为主,约占3%—5%主要表现为全身肌张力增加,呈强直状,活动消失。严重者角弓反张,智力极差,预后不良。

5.混合型:常见于出生后,患有脑病,如脑膜炎、脑炎等后遗症,约占10%左右。由于发病部位不恒定,故临床表现可以是以上二型或三型合并存在,以痉挛型和手足徐动型为常见,智力均较低下。

脑瘫的康复保养

1、翻身滚

对于脑瘫患者来说,翻身滚是比较注意的事项,专家指出:对肢体紧张儿童,先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭动他的身体。

2、对于迈步的康复保养

对于迈步的康复保养也是训练中的一项,一般来说,训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。

3、头和颈部的训练

头和颈部的训练是脑瘫患者康复的具体的训练方法,具体的方法包括:用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位。让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练。

脑瘫该如何进行康复保养,对于这个问题我们就介绍到这里,希望能为大家带来一定的帮助,孩子的健康是家庭的希望,因此,家长们对于孩子的身体情况,一旦出现,要带孩子及时的去医院进行治疗,以免造成更多的危害,祝您早日恢复健康。

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小儿脑瘫康复治疗有哪些原则

1、循序渐进原则。

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐.也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪.训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

2、不代替原则。

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

3、不过分照顾原则。

许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则。

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了)。所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到终的恢复。

5、避免不正常用力原则。

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。

6、正面激励原则。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地

安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而终影响康复效果。

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