治疗小儿脑瘫家长心态的重要性 小儿脑瘫需做这些检查

上海六一儿童医院

治疗小儿脑瘫家长心态的重要性

目前我国的脑瘫发病率约在0.18%到0.59%之间,而调查发现脑瘫儿童的父母也普遍存在心理健康问题,有严重心理问题者已达到37%,这是一个十分严峻的现实。因为,我们在长期临床治疗中发现,在脑瘫患儿的治疗过程中,其父母的心态是一个重要的方面。

脑瘫虽然难治但并非不可治,必须要做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期过程。但很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心放弃治疗或胡乱治疗,这是令人惋惜的。我们曾经碰到过不少类似这样的例子:当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后,很多家长不能或不愿接受这样的事实,不仅使患儿因错过佳时期治疗而造成更不幸的后果,还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子,影响了他们的康复治疗。因此,脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对,帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。

在我们临床治疗中发现,经过长期科学规范的康复与治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数,虽然这是一个漫长的过程,但只有家长的决心越高,孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。

从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

目前来说,脑瘫的疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用,才能真正提高脑瘫患者的生活质量和工作能力,实现他们回归社会的目的。

小儿脑瘫需做这些检查

小儿脑瘫可以做哪些检查呢?现如今科技发达,有很多方法可以检查小儿脑瘫,医生会根据孩子的具体情况来选择适合的。在这里,先来为家长们科普一下小儿脑瘫的检查方法都有哪些,快来一起看看吧。

小儿脑瘫的检查方法

脑阻抗血流图(reg):检查头部血管功能和供血情况。脑阻抗血流图(REG)是应用电阻抗式血管容积描记技术检查头部血管博动性血容量改变及其机能状态的一种方法。是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流,由于血液的电阻率小,其电阻可随心动周期供血的变化而变化,这种节律性的阻抗变化,经血流图仪放大,可描记出波动性曲线,对其进行测量、计算、分析,可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况。

头颅CT、MR睑查:1/2-2/3的患儿可有异常,但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断,大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。

脑电图:由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。

诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

尿氨基酸分析:尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

肌电图:了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

然而,小儿脑瘫的表现症状又是怎样的呢?

小儿脑瘫的表现症状

小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱、过分安静。或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,多哭、易激惹、易“惊吓”或反复出现惊跳。

生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。

动作不协调、不对称、随意运动很少。

经常出现异常的肌张力或异常的姿势和动作。

小儿脑瘫主要有以上几种检查方法,如何选择还需和医生协商。

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