从年1日起卵巢癌靶向药尼拉帕利也可用医保报销了。这真是个好。今天我们就聊聊卵巢癌。我在门诊中遇上的卵巢癌，从发现病情到确诊，有大概6~7成已是晚期卵巢癌了。为什么会这样呢？卵巢癌会有遗传性吗？今天就有山东菏泽卵巢癌家属问我这问题。

卵巢癌是常见的恶性肿瘤，但由于早期缺少症状，即使有症状也不特异，卵巢癌筛查的作用又有限，因此早期比较困难，就诊多半已为晚期。目前西方很重视对卵巢癌的早期筛查。现在能做到的是与遗传相关的BRCA1和BRCA2的基因突变。我们可以对有家族史的妇女在生育以后进行预防性卵巢切除，但是目前没有一个的检查手段来检测你是否为BRCA1和BRCA2携带者。

从这个角度来看，可简单理解为什么卵巢癌早期筛查作用有限，以及卵巢癌有一定基因携带性的。所以我建议这位山东菏泽卵巢癌女儿要是担心，可找的检查是否卵巢癌基因突变。关于卵巢癌的治疗，我们先看一组：

据美国癌症学会，卵巢癌分期及五年生存率如下：

卵巢癌1期，85%-90%。

卵巢癌2期，70%-73%。

卵巢癌3期，39%。

卵巢癌4期，17%。

早发现早治疗这个原则，用在卵巢癌上也是正确的。碍于很多发现已是晚期。所以做出正确的卵巢癌分期和分期而治更重要。只有只有明确卵巢癌分期，肿瘤医生才能更好地制定治疗方案。卵巢癌怎么分期呢？

TNM分期

TNM分期是常应用的一种肿瘤分期方法。

T是指肿瘤，肿瘤的大小和位置，依次用T1~T4来表示；

N是指淋巴结，肿瘤周围的淋巴结是否受累及，依次用N0~N2表示；

M是指转移，肿瘤是否转移至身体的其它部位。依次用M0~M1表示。

根据肿瘤的TNM分期，就可以得出的卵巢癌分期，详细分期如下：

卵巢癌0期：Tis、N0期、M0期；

0期治疗方案：手术切除。

卵巢癌Ⅰ期：T1~T2期、N0期、M0期--肿瘤仍只局限在卵巢內；

Ⅰ期治疗方案：手术切除、介入治疗、冷冻治疗、粒子植入治疗、中西医结合

卵巢癌Ⅱ期：T2~T3期、N0期、M0期--肿瘤已伸延至附近组织，但仍局限在盆腔內；

Ⅱ期治疗方案：手术切除、介入治疗、冷冻治疗、粒子植入治疗、中西医结合

卵巢癌Ⅲ期：任何T分期、任何N分期、M0期--肿瘤已侵蚀至腹膜，或已扩散到淋巴系统；

Ⅲ期治疗方案：介入治疗、纳米刀、冷冻治疗、粒子植入治疗、微波消融、绿色化疗、基因靶向治疗、中西医结合

卵巢癌Ⅳ期：任何T分期、任何N分期、M1期--已有远处转移，癌细胞已转移至身体其他主要器官，如肝脏、肺部等；

Ⅳ期治疗方案：介入治疗、纳米刀、冷冻治疗、粒子植入治疗、微波消融、绿色化疗、基因靶向治疗、中西医结合

卵巢癌复发：卵巢癌复发的特点是多处复发，可出现在阴道或盆腔其他部位，如肝、脾、肾、肾上腺、肺、纵隔、和腹膜、淋巴结等部位。

复发治疗方案：介入治疗、冷冻治疗、纳米刀、微波消融、粒子植入治疗、、基因靶向治疗、中西医结合

人物名片

彭晓赤，广州肿瘤医院肿瘤微创治疗专家

毕业于中山医科大学，医学博士，并前往加拿大UBC大学医学院、新加坡国立大学医院等进行学习。从事肿瘤的科研和临床工作20多年，擅长肿瘤的高科技微创治疗，尤其在于各种恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、多学科综合治疗等方面有较好的造诣。

如果想知道您适合哪种治疗方案，我们在这里为您提供帮助。卵巢癌的不同分期，治疗方案也随之不同。在广州肿瘤医院，MDT团队会根据的身体状况以及肿瘤分期、大小、位置等因素，为卵巢癌量身制定个性化的治疗方案，提高卵巢癌的治果。另外我院专家定期在山东菏泽肿瘤医院、济宁肿瘤医院，枣庄市肿瘤门诊等坐诊，咨询020-22221111。