大量饮酒直接刺激可造成胃黏膜发红充血水肿、糜烂、溃疡形成，并可能造成胃肠出血和痔疮出血；饮烈酒尤其是在空腹时饮酒，可造成十二指肠乳头水肿阻塞导致胰腺炎；酒精入血后可兴奋交感神经系统间接造成胃酸大量分泌、胆汁的倒流加重胃黏膜的损伤；大量饮酒后的呕吐会造成贲门黏膜撕裂伤的出血。
因此，不建议大量饮烈酒、空腹时饮酒，特别是有上腹空腹痛、夜间痛、反酸、嘈杂症状的人；对有明确有糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡病、反流性食管炎病史的人尽可能不要饮酒；胃肠息肉、黏膜病变等内镜EMR，ESD治疗后术后一个月内应控酒；对一个从来不饮酒的人的来说更不能一次性大量主动性饮酒或被动性劝饮酒，因为缺少前列腺素的强有力的保护作用。适量饮酒对胃肠道的保护作用
每天适量饮酒刺激产生胃肠黏膜不断地产生前列腺素，能够提高胃肠道对外界刺激的抗打击能力和适应能力，朋友聚会偶然多一点酒也不会有多大事；适量饮酒能够促进胃液、肠液和胰液等消化液的分泌，增进食欲、开胃助消化。因此，对中上腹餐后饱胀、食欲减退、早饱、厌食等症状的人、诊断为浅表性胃炎、轻中度萎缩性胃炎等消化不良的朋友来说，每天适量饮酒、边吃饭边饮少量的酒是有好处的。
