不孕不育的女性应进行全面的生殖系统检查，包括激素水平、子宫和卵巢结构、输卵管通畅性等评估，以明确病因并制定治疗方案。常见的检查项目有激素六项、超声检查、输卵管造影和宫腔镜检查。
1.激素六项检查是评估女性内分泌功能的基础项目，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。这些激素水平异常可能影响排卵和子宫内膜发育，导致不孕。通过血液检测可以明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。
2.超声检查是评估子宫和卵巢结构的重要手段。经阴道超声可以清晰观察子宫内膜厚度、卵巢大小和卵泡发育情况，判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。三维超声还能更精确地评估子宫形态，排除子宫畸形。
3.输卵管造影用于评估输卵管通畅性。通过向子宫腔内注入造影剂，在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，可以判断输卵管是否存在堵塞或粘连。输卵管不通畅会阻碍精子和卵子结合，是导致不孕的常见原因之一。
4.宫腔镜检查是直接观察子宫腔内情况的金标准。通过将细长的宫腔镜经阴道插入子宫腔，可以清晰观察子宫内膜的形态、颜色和血管分布，发现宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔等病变。同时还可以进行活检和治疗性操作。
5.抗苗勒管激素（AMH）检测可以评估卵巢储备功能。AMH水平反映了卵巢中剩余卵泡的数量，是预测女性生育能力的重要指标。AMH水平过低提示卵巢功能减退，可能影响自然受孕的成功率。
6.甲状腺功能检查也不可忽视。甲状腺激素水平异常会影响卵巢功能和月经周期，导致排卵障碍。通过检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平，可以排除甲状腺功能异常引起的不孕。
7.免疫学检查有助于发现免疫性不孕。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体的存在可能导致反复流产或不孕。通过血液检测这些抗体，可以判断是否存在免疫性不孕，并采取相应的免疫调节治疗。
8.遗传学检查对于有家族遗传病史或反复流产的女性尤为重要。染色体核型分析可以排除染色体异常导致的不孕，而基因检测则有助于发现单基因遗传病。这些检查为遗传咨询和辅助生殖技术的选择提供依据。
9.基础体温测量和排卵监测是评估排卵功能的简单方法。通过每日清晨测量基础体温并绘制曲线，可以判断是否有排卵和黄体功能。结合尿促黄体生成素（LH）试纸和超声监测卵泡发育，可以更准确地预测排卵时间，指导同房时机。
不孕不育的女性应根据自身情况，在医生指导下选择适当的检查项目。全面评估生殖系统功能，明确病因，是制定有效治疗方案的前提。通过针对性的检查和治疗，许多不孕女性终能够成功怀孕。
