男性不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和影像学检查，这些检查有助于明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础检查，激素检测可了解睾酮、促卵泡激素等水平是否异常，影像学检查如阴囊超声可发现睾丸、附睾等结构的病变。
1.精液分析是男性不孕不育的首选检查，通过评估精液量、精子浓度、活力和形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。正常精液量应≥1.5毫升，精子浓度≥15百万/毫升，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。如果结果异常，可能提示睾丸生精功能障碍或输精管道阻塞。
2.激素检测包括睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素等项目的测定，有助于评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态。睾酮水平低可能提示原发性或继发性性腺功能减退，促卵泡激素升高常提示睾丸生精功能受损，促黄体生成素异常可能影响睾酮合成。这些激素水平异常可能由先天性发育异常、肿瘤、感染或药物等因素引起。
3.影像学检查如阴囊超声、经直肠超声等，可直观显示睾丸、附睾、精索静脉等结构的形态和血流情况。阴囊超声可发现睾丸体积缩小、微石症、精索静脉曲张等病变，经直肠超声可评估前列腺、精囊等附属性腺的情况。精索静脉曲张是男性不孕的常见原因，可能导致睾丸温度升高和代谢产物堆积，影响精子生成。
4.其他检查包括遗传学检测、精浆生化分析等。染色体核型分析可发现克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测可明确精子生成障碍的遗传基础。精浆果糖、锌等成分的测定可评估附属性腺功能，精浆白细胞计数可提示生殖道感染。这些检查有助于明确病因，为个体化治疗提供依据。
男性不孕不育的病因复杂，涉及生精功能障碍、输精管道阻塞、内分泌紊乱等多方面因素，通过系统的检查明确诊断后，可采取药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等针对性措施，提高生育能力。建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行相关检查和治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免高温环境、适度运动等，有助于改善精液质量。
