男性不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查。精液分析评估精子数量、活力和形态；激素检测包括睾酮、促卵泡激素等；影像学检查如阴囊超声、精索静脉造影等。这些检查有助于明确不孕不育的原因，并指导后续治疗。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目，通过评估精子的数量、活力、形态和液化时间，判断精子质量是否正常。正常精液量应为1.5毫升以上，精子浓度≥1500万/毫升，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。如果精液分析结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题，需进一步排查原因。
2.激素检测包括睾酮、促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇和催乳素等。睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起功能障碍和精子生成障碍；促卵泡激素和黄体生成素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱；雌二醇和催乳素升高可能抑制精子生成。激素检测有助于判断内分泌因素对男性生育能力的影响。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、精索静脉造影和经直肠超声等。阴囊超声可以评估睾丸、附睾和精索静脉的结构，发现睾丸萎缩、精索静脉曲张等问题；精索静脉造影可明确精索静脉曲张的程度和位置；经直肠超声可以观察前列腺和精囊的形态，发现炎症、囊肿等病变。影像学检查有助于发现生殖系统解剖结构异常。
4.遗传学检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体异常如克氏综合征、罗伯逊易位等可能导致无精症或严重少精症；Y染色体微缺失与精子生成障碍密切相关。对于严重少精症或无精症患者，建议进行遗传学检查以明确病因。
5.其他检查包括抗精子抗体检测、精浆生化分析和睾丸活检等。抗精子抗体可能影响精子活力和受精能力；精浆生化分析可以评估附睾、精囊和前列腺的分泌功能；睾丸活检适用于无精症患者，用于鉴别梗阻性和非梗阻性无精症。这些检查有助于进一步明确不孕不育的病因。
男性不孕不育的检查项目应根据个体情况选择，建议在专业医生指导下进行。通过全面系统的检查，可以明确不孕不育的原因，制定针对性的治疗方案，提高生育成功率。
