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刘青松主任:甲状腺结节的危害性

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我们之所以想再次谈论它,是因为它是一种常见病,但很多人仍然对此感到担忧。因为少数甲状腺结节可能是癌,或者可能变成癌。据报道,我国甲状腺癌发病率明显上升,人人都在谈论癌症变色。

甲状腺结节真的那么可怕吗?当然不是,但是需要认真对待。

什么是甲状腺结节:目前的定义是指甲状腺细胞局部异常生长引起的散在病灶。一般人群触诊的检出率为3%-7%,借助高分辨率超声,检出率可高达20%-76%。大约5%-15%的甲状腺结节是恶性的,即甲状腺癌。随着人们现在更加关注健康,很多机构在体检中都增加了甲状腺检查项目。因此,通过体检发现甲状腺结节的机会增加也就不足为奇了。接下来就是去医院评估甲状腺结节的性质以及是否需要治疗。

通常甲状腺结节可分为:

1)增生性甲状腺肿,又分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。我认为严格来说这不是我们所说的甲状腺结节。多见于中年女性。有些人可能会从弥漫性病变开始,随着年龄的增长,出现结节性甲状腺肿。有些人会出现单个或多个结节,有些结节可能会出现囊性变、出血或钙化。门诊很多人在甲状腺B超检查时发现甲状腺弥漫性病变,非常担心是否是一个严重的问题。事实上,这只是甲状腺肿的一种形式,可由多种原因引起,例如碘摄入量异常(包括过高或过低)。)、食用致甲状腺肿的食物或药物、甲状腺激素合酶缺陷以及其他因素。

2)毒性结节性甲状腺肿:可以是单个结节,也可以是多个结节。大多数人的年龄都在40-50岁以上。所谓毒性,是因为它可以合成甲状腺激素,从而引起一些甲亢的症状,而这些症状往往比真正的甲亢(格雷夫氏病)的症状要轻。我们可以用甲状腺放射性核素来检测一下就可以清楚了。

3)囊性结节:多为结节性甲状腺肿或腺瘤变性所致,但部分乳头状癌也可发生囊性变,因此不能据此认为是良性结节。

4)炎性结节:可以是感染性结节,也可以是非感染性结节。

5)肿瘤结节:主要是良性甲状腺腺瘤、甲状腺癌及转移瘤。甲状腺癌主要分为:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和间变性癌。

让我们重点关注甲状腺癌。许多临床症状是无症状的。怎么排除呢?病史是一个非常重要的线索。

甲状腺癌的危险因素:

①儿童时期有头颈部辐射暴露史或放射性粉尘暴露史。前苏联切尔诺贝利核事故导致该地区甲状腺癌发病率急剧上升。我不确定现在的微波炉、电视、电脑、手机等是否会产生影响以及影响有多大。只能等待未来大数据的结果了。

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擅长:甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺微小癌

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲减、突眼、桥本甲状腺炎、亚甲炎、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病。

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等

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