大拇指得了腱鞘炎怎么办?南京正规的风湿专科医院在哪里?

南京风康医院

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大拇指腱鞘炎是一种常见的手部慢性劳损性疾病,主要是由于大拇指长期活动,导致肌腱与腱鞘之间频繁摩擦,引起腱鞘充血、水肿、增厚,进而出现疼痛、活动受限等症状,医学上称为“弹响指”或“扳机指”。当大拇指得了腱鞘炎后,应及时采取科学的处理方法,避免病情加重,具体可从以下几个方面入手:

首先,休息与制动是缓解大拇指腱鞘炎的基础措施。患者应减少大拇指的活动,避免长时间使用手机、电脑、鼠标,避免从事织毛衣、打字、搬运重物等需要屈伸大拇指的工作,让肌腱和腱鞘得到充分休息,减少摩擦和刺激。必要时可使用夹板或支具固定大拇指,保持在中立位,限制大拇指的活动,通常固定1-2周,有助于减轻炎症反应,缓解疼痛。

其次,物理治疗和局部热敷可辅助缓解症状。在腱鞘炎早期,患者可通过热敷大拇指关节,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,每次热敷15-20分钟,每天2-3次,温度以40-50℃为宜,避免烫伤。此外,还可在正规医院(如南京风康风湿病医院)进行物理治疗,如超声波治疗、冲击波治疗、红外线照射等,这些治疗方法能够通过物理能量作用于病变部位,促进炎症吸收,减轻疼痛,改善关节活动度。

再者,药物治疗可有效控制炎症和疼痛。若疼痛症状较明显,患者可在医生指导下外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏),药物通过皮肤渗透到病变部位,发挥抗炎镇痛作用,副,作用相对较小。若外用药物效果不佳,可遵医嘱口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但需注意药物的胃肠道不良反应,有胃溃疡、胃出血病史的患者应慎用或在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的药物。对于病情较重、炎症明显的患者,医生可能会进行局部封闭治疗,将糖皮质激素(如泼尼松龙)与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内,快速缓解炎症和疼痛,但局部封闭治疗不宜频繁进行(一般每年不超过3-4次),以免引起肌腱变性、断裂等并发症。

若保守治疗无效,应考虑手术治疗。对于病程较长(超过3个月)、保守治疗(休息、物理治疗、药物治疗)效果不佳,且大拇指活动严重受限(如出现“弹响”“卡顿”,甚至无法伸直或弯曲)的患者,医生通常会建议进行手术治疗。手术方式主要为腱鞘切开减压术,通过手术切开增厚的腱鞘,解除对肌腱的卡压,恢复肌腱的正常滑动功能。手术多采用微创方式,创伤小、恢复快,术后患者需在医生指导下进行康复锻炼,如逐渐进行大拇指的屈伸活动,避免肌腱粘连,通常术后1-2周即可恢复正常活动。

需要提醒的是,大拇指腱鞘炎若不及时治疗,长期摩擦可能导致肌腱变性、粘连,甚至出现肌腱断裂,严重影响手部功能。因此,当出现大拇指疼痛、活动受限等症状时,应及时前往南京正规的风湿专科医院(如南京博骨风湿病医院)就诊,由专业医生明确诊断并制定科学的治疗方案。患者切勿自行盲目按摩、热敷或使用偏方,以免加重病情。只有遵循科学的治疗方法,结合术后康复锻炼,才能有效治大拇指腱鞘炎,恢复手部正常功能。

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