小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识
痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。
目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。
手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。
脑瘫的症状表现有哪些
脑瘫主要表现为运动功能障碍，还伴有一定程度的智力低下、语言障碍、感知觉异常以及精神行为异常。受损的部位不同，患儿的临床表现也不尽相同。
绝大多数患儿的运动发育落后于同龄人，主动运动也比较少，比如说新生儿时期吮吸和觅食反应比较差、三个月了还无法抬头、1岁后还不能独自站立等。
还会有明显的肌张力异常，大多表现为肌张力明显升高，且有明显异于常人的姿势及反射，比如说仰卧位时头后仰、下肢伸直，拥抱反射、颈强直反射、握持反射等均延缓消失或出现。
脑瘫主要表现为运动功能障碍，还伴有一定程度的智力低下、语言障碍、感知觉以及精神行为异常。绝大多数患儿运动发育落后于同龄人，主动运动也比较少，比如说新生儿时期吮吸和觅食反应迟钝、三个月了还无法抬头、1岁后还不能独自站立等。
