肥胖是引起糖尿病的一个重要原因，因为过多的脂肪可以导致胰岛素抵抗上升，让胰岛素调控血糖的能力下降，需要更多的胰岛素才能控制好血糖，而胰腺也会因为长期的超负荷工作而慢慢衰竭，终引起糖尿病。很多临床案例证明，减肥对治疗糖尿病有着非常大的作用，有时候甚至比药物治疗还要好。但减肥是一个长期的过程，在减肥期间，患者还是要通过服用药物等方式来控制血糖，延缓病情的发展，而很多降糖药又容易导致患者变得更胖，所以越来越多的医生开始那些肥胖比较严重的患者通过减重代谢手术来治疗糖尿病。减重代谢手术原本是一类帮助病态肥胖者减肥的手术，但经过大量的临床研究和跟踪调查，大家发现这类手术不仅可以让患者长期保持一个比较理想的体重，还能让那些糖尿病患者在不使用降糖药物的情况下就将血糖控制在理想范围，而且也是长期有效，所以后来减重代谢手术就成为了糖尿病的标准治疗方案之一，但由于它的手术特性，目前还只适用于肥胖型的2型糖尿病患者。虽然现在减重代谢手术治疗糖尿病的原理并未完全明确，但根据现有研究来看，这类手术治疗糖尿病的主要原理有：手术让患者体重得到大幅降低，降低了胰岛素抵抗、手术限制了患者的饮食和吸收，抑制了患者餐后血糖上升、手术改变了患者胃肠道的激素分泌已经肠道菌群分部，直接降低了血糖和胰岛素抵抗。目前，减重代谢手术治疗糖尿病的机理还在进一步研究之中，未来可以适用于更多类型的糖尿病患者也说不定。