男人不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，这些检查可以帮助明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基本方法，激素检测可了解睾丸功能和内分泌状态，影像学检查则用于排查生殖系统结构异常。
1.精液分析是男性不育检查的首要项目，通过观察精液量、精子浓度、活力和形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度每毫升不低于1500万，活力前向运动精子比例超过32%。若结果异常，需进一步排查睾丸功能、输精管通畅性或生活习惯等因素。
2.激素检测主要评估与生殖相关的激素水平，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮和催乳素等。FSH和LH反映下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，睾酮水平直接影响精子生成，催乳素过高可能抑制睾酮分泌。激素异常可能与睾丸功能障碍、垂体瘤或内分泌疾病有关，需结合临床症状和影像学结果综合判断。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像（MRI）。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉的形态和血流情况，排查精索静脉曲张、睾丸肿瘤或炎症。经直肠超声用于评估前列腺和精囊的结构，排查射精管梗阻或囊肿。MRI在复杂病例中可提供更详细的解剖信息，帮助诊断隐睾、输精管缺如或先天性畸形。
4.其他辅助检查包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测和精子功能检测。染色体核型分析用于排查克氏综合征等遗传性疾病，Y染色体微缺失检测可发现与精子生成相关的基因缺陷，精子功能检测则评估精子的受精能力和DNA完整性。这些检查在不明原因不育或反复流产的病例中尤为重要。
男人不孕不育的检查需要根据个体情况选择合适项目，结合临床症状和检查结果制定治疗方案。精液分析、激素检测和影像学检查是基础，染色体和基因检测在特定病例中有重要价值。早期诊断和针对性治疗有助于提高生育成功率，建议在专业医生指导下进行系统检查和治疗。
