不孕不育的检查主要包括精液分析、激素水平检测和输卵管通畅性检查等。针对不同性别和具体症状，检查项目会有所差异，明确病因后采取针对性治疗是解决问题的关键。
1.精液分析是男性不育检查的核心项目，主要评估精子数量、活力和形态。正常精子浓度应≥15百万/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。若结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题。
2.激素水平检测包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）等。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵和精子生成。例如，FSH升高可能提示卵巢功能减退，而睾酮降低可能与精子生成障碍有关。
3.输卵管通畅性检查是女性不孕的重要评估项目，常用方法包括子宫输卵管造影（HSG）和超声下输卵管通液术。HSG可以直观显示输卵管形态和通畅程度，同时评估宫腔情况。超声通液术则通过观察液体在输卵管内的流动情况判断通畅性。
4.卵巢储备功能评估包括抗缪勒管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）检测。AMH水平反映卵巢中剩余卵泡数量，正常范围为1.0-4.0ng/ml。AFC通过阴道超声计数直径2-10mm的窦卵泡，正常值为5-10个。这两项指标有助于评估女性的生育潜能。
5.子宫内膜容受性评估包括子宫内膜厚度测量和子宫内膜活检。在排卵期，子宫内膜厚度应达到7-14mm。活检可以评估子宫内膜的发育状态和容受性，为胚胎着床创造良好条件。
6.男性生殖系统检查包括睾丸超声、精索静脉曲张检查和附睾触诊。睾丸超声可以评估睾丸体积和结构，正常体积为12-25ml。精索静脉曲张是男性不育的常见原因，通过超声和多普勒检查可以明确诊断。
7.免疫因素检查包括抗精子抗体（ASA）和抗子宫内膜抗体（AEA）检测。ASA可能影响精子活力和受精能力，AEA可能与反复种植失败有关。这些检查有助于发现免疫性不孕的潜在原因。
8.遗传因素检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体异常如克氏综合征、特纳综合征等可能导致不孕。Y染色体微缺失是男性不育的重要遗传因素，通过基因检测可以明确诊断。
9.感染因素检查包括支原体、衣原体和淋球菌等病原体检测。这些感染可能引起输卵管炎、前列腺炎等，导致不孕。通过分泌物培养和核酸检测可以明确病原体类型。
10.生活方式评估包括体重指数（BMI）计算、吸烟和饮酒情况调查。BMI异常（＜18.5或＞24.9）可能影响生育能力。吸烟和过量饮酒会降低精子和卵子质量，建议备孕前至少戒烟戒酒3个月。
不孕不育的检查需要全面系统，明确病因后采取针对性治疗是关键。建议夫妻双方同时进行检查，并根据检查结果制定个体化治疗方案。保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于提高生育能力。若检查发现异常，应及时就医，在专业医生指导下进行治疗。
