男人不孕不育的检查是通过一系列医学手段评估男性生育能力，明确不孕不育的原因，包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查等。精液分析可评估精子数量、活力和形态，激素检测如睾酮、促黄体生成素等能反映内分泌功能，影像学检查如超声可观察官结构。治疗方面，针对病因采取药物治疗如促性腺激素、抗氧化剂，手术治疗如精索静脉曲张修复，生活方式调整如戒烟戒酒、均衡饮食和适度运动。明确病因后，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案，提高生育成功率。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目，通过评估精子的数量、活力和形态，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。正常精液量应≥1.5毫升，精子浓度≥15百万/毫升，前向运动精子比例≥32%。异常结果可能提示睾丸功能障碍、生殖道感染或内分泌紊乱。精液分析需禁欲2-7天，多次检查以提高准确性。
2.激素检测主要评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能，包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。睾酮水平低可能提示原发性或继发性性腺功能减退，LH和FSH异常可区分睾丸或垂体病变。催乳素升高可能抑制性腺功能，甲状腺激素异常也会影响生育。激素检测需在早晨空腹进行，避免剧烈运动。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像等。阴囊超声可观察睾丸大小、形态及血流，诊断睾丸肿瘤、精索静脉曲张等。经直肠超声评估前列腺、精囊和射精管，诊断先天性畸形或梗阻性病变。磁共振成像用于复杂病例，如垂体瘤或生殖道畸形。影像学检查无创、直观，是病因诊断的重要依据。
4.遗传学检查适用于严重少精症或无精症患者，包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可导致生精功能障碍。基因突变如CFTR基因与先天性输精管缺如相关。遗传学检查有助于明确病因，指导治疗和遗传咨询。
5.其他检查包括精浆生化分析、精子功能检测和免疫学检查。精浆果糖、α-葡萄糖苷酶等指标可评估附睾和精囊功能。精子顶体反应、穿透试验等评估受精能力。抗精子抗体检测可诊断免疫性不育。这些检查有助于全面评估男性生育功能，为个性化治疗提供依据。
男性不孕不育的检查是一个系统性的评估过程，需根据个体情况选择合适的检查项目。明确病因后，可采取针对性治疗，如药物治疗改善生精功能，手术治疗解除梗阻，辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）提高受孕率。同时，调整生活方式如戒烟戒酒、控制体重、避免高温环境等，有助于改善精液质量。对于遗传性不育，需进行遗传咨询，评估子代风险。男性不孕不育的诊治需要多学科协作，制定个体化治疗方案，提高生育成功率，改善生活质量。
