男性不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，治疗方法需根据具体病因选择。精液分析是评估精子数量、活力和形态的关键步骤，激素检测可了解睾酮、促卵泡激素等水平是否正常，影像学检查如阴囊超声可排查睾丸、附睾等结构异常。针对不同病因，治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1.精液分析是男性不孕不育检查的首要项目，通过评估精子的数量、活力、形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度不低于每毫升1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示生殖系统功能受损或存在其他病理因素。
2.激素检测包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等项目的测定。睾酮水平低下可能影响精子生成，FSH和LH异常则提示下丘脑-垂体-性腺轴功能失调。这些激素水平的异常可能与遗传、环境或生理因素有关，需进一步排查病因。
3.生殖系统影像学检查如阴囊超声、精索静脉造影等，可直观观察睾丸、附睾、精索等结构是否存在异常。例如，精索静脉曲张是男性不孕的常见原因之一，超声检查可明确诊断。此外，影像学检查还可排查睾丸肿瘤、附睾炎等疾病。
4.药物治疗是男性不孕不育的常见干预手段。例如，针对激素水平异常，可使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物或睾酮替代疗法；对于感染引起的炎症，可选用抗生素治疗；抗氧化剂如维生素C、E等也有助于改善精子质量。
5.手术治疗适用于某些特定病因。例如，精索静脉曲张可通过显微外科手术结扎曲张静脉，恢复睾丸正常血流；输精管阻塞可通过显微外科吻合术重建通路；隐睾症患者需尽早行睾丸固定术，以避免睾丸功能进一步受损。
6.生活方式调整对改善男性生育能力至关重要。建议戒烟限酒，避免高温环境如桑拿、热水浴等，规律作息，适度运动。饮食上可多摄入富含锌、硒、维生素E的食物，如坚果、海鲜、绿叶蔬菜等，有助于提高精子质量。
男性不孕不育的检查与治疗需根据个体情况制定个性化方案，早期发现和干预是提高生育成功率的关键。通过综合运用精液分析、激素检测、影像学检查等手段，明确病因后采取针对性治疗，同时结合健康的生活方式，可有效改善男性生育能力。若检查结果异常或治疗效果不佳，应及时咨询专业医生，进一步探讨更深入的治疗方案。
