不孕不育男性需进行精液分析、激素水平检测和生殖系统影像学检查。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素水平检测包括睾酮、促黄体生成素和促卵泡生成素，生殖系统影像学检查如超声可观察睾丸、附睾和精索静脉。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查。通过分析精液样本，可以了解精子的数量、活力、形态和液化时间等指标。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度每毫升超过1500万，前向运动精子比例超过32%。若结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题。
2.激素水平检测有助于评估男性生殖内分泌功能。睾酮是主要的男性激素，其水平过低会影响精子生成。促黄体生成素和促卵泡生成素由垂体分泌，调节睾丸功能。泌乳素水平异常升高也会抑制睾酮生成。通过检测这些激素，可以判断是否存在下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。
3.生殖系统影像学检查可发现结构异常。阴囊超声可以观察睾丸大小、质地，检测是否存在精索静脉曲张、附睾炎或睾丸肿瘤。经直肠超声可评估前列腺和精囊情况。必要时可进行磁共振成像，进一步明确生殖系统解剖结构。这些检查有助于发现可能影响生育的器质性病变。
4.遗传学检查对部分患者是必要的。染色体核型分析可发现克氏综合征等染色体异常。Y染色体微缺失检测有助于诊断无精症或严重少精症。囊性纤维化基因突变筛查对输精管缺如患者有诊断价值。这些检查可以帮助明确遗传因素导致的不育。
5.感染相关检查不应忽视。精液培养可发现生殖道感染，如支原体、衣原体或淋球菌感染。血清学检查可筛查梅毒、艾滋病等性传播疾病。这些感染可能影响精子质量或导致生殖道梗阻，及时治疗有助于改善生育能力。
6.其他特殊检查包括精子功能检测和抗精子抗体检测。精子功能检测评估精子穿透卵子能力，抗精子抗体检测可发现免疫性不育。精浆生化分析可评估附属性腺功能。这些检查有助于全面评估男性生育能力，为制定治疗方案提供依据。
不孕不育男性应进行系统检查，包括精液分析、激素检测、影像学检查等，必要时进行遗传学和感染相关检查，以全面评估生育能力，明确病因，为制定个体化治疗方案提供依据。及时就医、规范检查是改善生育预后的关键，建议在专业医生指导下进行相关检查，根据检查结果采取相应治疗措施，以提高自然受孕或辅助生殖技术的成功率。
