不怀孕需要做的基础检查包括激素水平检测、超声检查和输卵管通畅性检查,佳检查时间为月经周期的第2-5天。激素水平检测主要评估卵巢功能,超声检查可观察子宫和卵巢结构,输卵管通畅性检查则排除输卵管阻塞。这些检查有助于明确不孕原因,为后续治疗提供依据。
1.激素水平检测通常在月经第2-5天进行,主要检查促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等。FSH升高可能提示卵巢储备功能下降,LH异常可能与排卵障碍有关,E2水平可反映卵泡发育情况。必要时还可检测抗缪勒管激素(AMH),更准确评估卵巢储备功能。
2.超声检查建议在月经干净后3-7天进行,主要观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量。经阴道超声可更清晰显示盆腔器官结构,有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。三维超声可更精确评估子宫畸形。
3.输卵管通畅性检查可选择子宫输卵管造影或超声造影,佳时间为月经干净后3-7天。造影可直观显示输卵管走行及通畅程度,同时评估宫腔形态。对于怀疑输卵管阻塞的患者,可考虑腹腔镜检查,直接观察盆腔情况,必要时进行输卵管疏通。
4.对于高龄或卵巢功能下降的患者,可进行AMH检测和基础卵泡计数,评估卵巢储备功能。AMH水平与卵巢储备呈正相关,基础卵泡计数可预测卵巢反应性。必要时还可进行甲状腺功能、血糖、胰岛素等代谢指标检测,排除内分泌代谢异常。
5.男性伴侣应同时进行精液常规检查,评估精子数量、活力及形态。必要时可进行精浆生化、精子DNA碎片指数等检测,全面评估男性生育能力。夫妻双方应共同参与检查,明确不孕原因,制定个体化治疗方案。
不怀孕的检查项目应根据个体情况选择,建议在专业医生指导下进行。通过全面系统的检查,明确不孕原因,制定针对性的治疗方案,提高妊娠成功率。同时保持良好的生活方式,适当运动,均衡饮食,保持心情愉悦,有助于改善生育能力。