不孕不育的检查项目包括激素水平、精液分析、输卵管通畅性等指标,治疗需根据具体原因进行针对性干预。男性检查精液质量、激素水平和官超声,女性需评估卵巢功能、输卵管通畅性和子宫环境,双方共同排查遗传因素和免疫问题。
1.激素水平检测。男性需检查睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等激素,评估睾丸功能。女性需检查雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等,评估卵巢功能和排卵情况。激素异常可能影响精子生成或卵泡发育,需通过药物调节激素水平,如使用促排卵药物或睾酮补充剂。
2.精液分析。通过精液常规检查评估精子数量、活力、形态和液化时间。精子数量低于正常值、活力不足或形态异常可能导致不育,需根据具体情况进行治疗,如改善生活方式、使用抗氧化剂或进行辅助生殖技术。
3.输卵管通畅性检查。女性通过输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。输卵管堵塞或粘连可能阻碍卵子与精子结合,需进行手术治疗,如输卵管疏通术或腹腔镜手术,必要时可选择试管婴儿技术。
4.卵巢功能评估。通过超声检查卵巢基础卵泡数量和大小,结合抗缪勒管激素水平评估卵巢储备功能。卵巢功能下降可能影响卵子质量,需使用促排卵药物或进行卵子冷冻保存,必要时可考虑供卵辅助生殖。
5.子宫环境检查。通过超声或宫腔镜检查子宫内膜厚度、形态和宫腔环境。子宫内膜过薄、息肉或粘连可能影响胚胎着床,需进行药物治疗或宫腔镜手术,如使用雌激素增厚内膜或切除息肉。
6.遗传因素排查。通过染色体核型分析或基因检测评估是否存在染色体异常或遗传疾病。染色体异常可能导致胚胎发育异常,需进行遗传咨询,必要时可选择胚胎植入前遗传学诊断技术。
7.免疫因素检查。通过抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测评估是否存在免疫性不孕。免疫因素可能导致精子或胚胎被排斥,需使用免疫抑制剂或进行免疫治疗,如使用糖皮质激素或进行淋巴细胞免疫治疗。
不孕不育的检查项目需根据具体情况进行选择,治疗需结合检查结果进行针对性干预,必要时可选择辅助生殖技术。通过全面的检查和科学的治疗,多数不孕不育患者可实现生育愿望。