治疗女性不孕常见的7个误区 女性不孕症的诊疗顺序是什么

南京长江医院

治疗女性不孕常见的7个误区

女性不孕症往往存在很多治疗上的认知误区,如果没有及时纠正的话就会耽误不孕治疗。同时,了解不孕原因对治疗也是有很大帮助的哦。在这里,小编就要来为你介绍女性不孕的原因和治疗误区都有哪些,快来看看吧。

女性不孕的原因

月经紊乱症状:月经周期改变,月经提早或延迟;经量改变,经量过多、过少;经期延长,常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

闭经症状:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

痛经症状:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不正常引起,常可导致不孕。

白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

腹痛症状:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症,子宫、卵巢肿瘤时出现。

溢乳症状:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经,导致不孕。

那么,不孕症的治疗有哪些常见误区呢?

女性不孕的治疗误区

把“不孕症”当成一种疾病来治。多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

盲目应用中医中药进行治疗。不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。

随意流产不影响日后生育问题。流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理是:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。

习惯性流产患者盲目保胎。很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇作免疫治疗,才可以保证不再流产。

不育症是无法预防的。部分不育症是可以预防的,如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为:药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时的盆腔感染等。

不孕症可以通过调经来治疗。临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经或促排卵,使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞,而且错过了佳治疗时机。

缺乏对科学与经验的认识,盲目就医。医学是一门科学,科学的内涵应该包括:分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律,对不孕症进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

所以,女性不孕治疗需要利用科学的方法。

女性不孕症的诊疗顺序是什么

建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等;②B超:经腹壁或经阴道途径;③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测;②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体(>1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA(+);APCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。

一个月不到流产是否会不孕不育

其实不用担心,并不会导致不孕不育的,孕早期流产是非常常见的。在流产后我们需要注意营养的均衡性,保证睡眠。调养生活的习惯。保养恢复好一般的不会不孕的。应该注意合理的休息保养气血。饮食的均衡性,多吃一下当归,益母草,金银花等,适当的养气血清淤比较好的。适当的保证睡眠。避免繁重体力劳动,加强营养摄入,多食富含蛋白质,维生素食物,注意饮食调理,食用易消化的事物,忌生冷,避免吃些太过油腻的食物.建议,鲫鱼汤,老母鸡汤,银耳莲子羹,红塘生姜茶,桂圆,白果.

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擅长:运用中西医结合治疗卵巢早衰、卵巢功能低下等卵巢性不孕,同时在宫腹腔镜微创手术联合中医诊疗方面有着丰富的经验,能针对宫腔粘连、子宫异常等各种原因引起的女性不孕症进行治疗、助孕,深受患者好评。

擅长:开展输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管结扎复通、巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫纵膈、慢性盆腔炎伴盆腔炎性粘连、多囊卵巢综合征等各类疑难性不孕症的微创腔镜手术,同时也是国内较早开展超声宫腔镜双极电切子宫矫正术的专家,造诣颇深。

擅长:从事妇科诊疗工作四十余年,曾在市妇幼等多家三甲医院进修,擅长诊治宫颈疾病、阴道炎、月经紊乱等妇科类疾病。在开展妇科微创手术方面,技巧娴熟、经验丰富

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