抗苗勒氏管激素(AMH)能灵敏、准确地反映卵巢的储备功能,可以直接反映卵巢内所储存的卵子总量。检测时间也没有要求,任何时候都可以。女胎儿在母亲子宫内的第九个月开始,卵巢便不断制造AMH,这是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙。
一般在青春期达到峰值,25岁以后逐渐下降,在绝经后低,当AMH<0.5~1.1μg/L时提示卵巢储备功能下降。
促卵泡刺激素测定是一种基础的预测卵巢功能与储备量的方法,一般需要在月经来潮第2-3天进行,空腹抽血检查。当卵巢功能不良时,垂体通过分泌很多促卵泡刺激素来招募可以长成优势卵泡的窦卵泡,所以促卵泡刺激素水平过高往往代表女性卵巢功能储备低下。当然往往需要结合促黄体生成素以及抗苗勒试管激素的数值来综合评定。
另外,经期时进行B超检查也可以看到卵巢内卵泡的发育情况。经期卵巢中还没有优势卵泡发育,可以了解基础窦卵泡的数量。
子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,说明表面卵巢功能尚可;如卵巢上仅剩2个以下的窦卵泡,甚至没有,说明卵巢功能很可能已经明显下降;如子宫萎缩,卵巢也很小,甚至在B超下几乎找不到时,说明卵巢功能极有可能已经衰竭。
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