癫痫的确诊并不一定必须进行核磁共振（MRI），但核磁共振是重要的辅助检查手段之一，有助于明确病因和排除其他疾病。癫痫的诊断主要依赖于病史、临床表现和脑电图（EEG）检查，核磁共振则用于进一步评估脑部结构异常。
癫痫的病因复杂，可能涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。遗传因素在某些类型的癫痫中起重要作用，如家族性癫痫。环境因素包括感染、中毒、缺氧等，可能诱发癫痫发作。生理因素如代谢紊乱、电解质失衡也可能导致癫痫。外伤性脑损伤是癫痫的常见原因之一，尤其是头部受到严重撞击后。病理因素包括脑肿瘤、脑血管疾病、脑炎等，这些疾病可能直接损害脑组织，引发癫痫。核磁共振能够清晰显示脑部结构，帮助医生发现这些潜在的病因。
在癫痫的诊断过程中，脑电图是必不可少的检查手段，能够记录脑电活动异常，帮助确定癫痫类型。核磁共振则用于进一步评估脑部是否存在结构性病变，如脑肿瘤、脑出血、脑发育异常等。对于某些特定类型的癫痫，如颞叶癫痫，核磁共振可以发现海马硬化等特征性改变。核磁共振还能帮助排除其他可能引起类似症状的疾病，如脑炎、脑卒中等。
如果怀疑癫痫，建议尽早就医，由神经科医生根据具体情况进行评估。除了核磁共振和脑电图，医生可能还会建议进行血液检查、代谢筛查等，以全面了解病因。对于已经确诊的癫痫患者，治疗方案包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗是首选，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪，需根据癫痫类型和患者情况个体化选择。手术治疗适用于药物难治性癫痫，常见手术方式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。生活方式调整包括规律作息、避免过度疲劳、减少精神压力等，有助于减少发作频率。
癫痫患者在日常生活中的注意事项包括避免驾驶、游泳等高风险活动，随身携带药物，定期复诊。家属应学习急救知识，如发作时如何保护患者安全，避免窒息或受伤。通过综合治疗和科学管理，大多数癫痫患者可以控制病情，提高生活质量。
