银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,病因与遗传、免疫异常、环境刺激(如感染、精神压力、外伤)等相关,并非由病原体感染引起,因此不具有传染性。
其典型表现为专科出现边界清晰的红斑、银白色鳞屑,伴瘙痒,病情严重时可累及头皮、四肢、躯干甚至全身,部分患者还可能出现关节肿痛(银屑病关节炎),对生活质量与心理健康造成显著影响。
饮食作为重要的环境因素之一,与银屑病的发病、复发密切相关,其中酒精摄入是临床明确的诱发因素,因此“能否喝葡萄酒”是患者常关心的问题。
关于牛皮癣患者能否喝葡萄酒,首先需明确:葡萄酒虽含葡萄多酚等有益成分,但核心问题在于其含有的酒精(乙醇)。
兰州北大在长期临床诊疗中发现,酒精对银屑病患者存在多重不良影响:一是酒精会加重皮肤炎症反应,乙醇在体内代谢时会产生乙醛等有害物质,刺激免疫细胞释放炎症因子(如TNF-α、IL-6),导致皮损红斑扩大、鳞屑增多,甚至诱发急性发作;
二是酒精可能影响药物效果,若患者正在使用外用药物(如维A酸类、糖皮质激素)或口服免疫调节剂(如甲氨蝶呤),酒精可能增加药物不良反应风险(如肝损伤、专科刺激),降低效果;
三是酒精会干扰睡眠与情绪,长期饮酒可能导致睡眠质量下降、精神焦虑,而睡眠不足与精神压力正是银屑病的重要诱发因素,形成“饮酒-病情加重-焦虑-再饮酒”的恶性循环。
从临床建议来看,兰州北大的医生通常强调:银屑病患者不建议饮用葡萄酒,尤其在急性发作期(皮损扩散、瘙痒明显时)需严格禁酒;
即使处于病情稳定期(皮损面积小、无明显瘙痒),也应尽量避免,若实在无法避免,需严格控制量(如皮肤病每日酒精摄入量不超过10克,皮肤不超过5克,约相当于50毫升以内的低度葡萄酒),且需在医生指导下进行,同时密切观察饮用后专科反应。
此外,医生会提醒患者注意“隐性酒精”,如烹饪用酒、含酒精的饮料等,这些同样可能对病情产生不良影响。
从整体管理角度,银屑病患者的饮食需围绕“减少炎症诱发”展开:除避免酒精外,还应远离辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒)、高糖高脂食物,多摄入富含膳食纤维(如蔬菜、粗粮)、优质蛋白(如瘦肉、鸡蛋)、Omega-3脂肪酸(如深海鱼)的食物,帮助调节免疫、修复皮肤屏障。
兰州北大在诊疗中会将饮食指导与规范专治结合,通过定期随访(如每月复诊一次)监测患者的饮食情况与病情变化,及时调整方案,帮助患者建立健康的生活习惯,减少病情复发频率。