（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男、35岁，自述5年前开始出现颜面部反复红斑伴瘙痒不适，刚开始以为会自行好转，未引起重视。期间由于脸上的红斑和瘙痒症状越来越重，应用各种药物（包括激素类药膏），用时有效果，停药复发，为明确具体病因，来我院就诊。终诊断为为“激素依赖性皮炎”。于是口服盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿治疗后得以。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】激素依赖性皮炎

【治疗医院】海南医学院附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】口服盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿

【治疗周期】门诊治疗7天

【治果】

一、初次面诊

今年春天，出门诊时遇到这样一位患者，自述从5年前开始出现颜面部反复红斑，同时伴有瘙痒不适，刚开始以为会自行好转，未引起重视。期间由于脸上的红斑和瘙痒症状越来越重，到当地医院就诊，被诊断为皮炎，医生予以局部涂擦的药物（具体药物不详）。在用药后症状稍有缓解，但是停药后一段时间，又复发了。

患者的这种症状已出现五年多了，期间他病急乱投医，各种药物（包括激素类药膏）及偏方几乎都尝试遍了。都是刚开始有一定效果，可停药后又会复发。就这样，患者被折磨的寝食难安，严重影响到了生活和工作，为明确具体病因，来我院就诊。

听完患者的描述，结合病史及症状，患者既往有反复使用激素病史，考虑患者为“激素依赖性皮炎”的可能性大。

二、治疗经过

基于患者的情况，决定予以患者口服盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗，口服补充维生素B2，同时外用曲咪新乳膏外用以止痒。为加强患者的，促进患者的病情恢复，还为患者选用了具有祛风止痒、清热除湿的中药方剂，包括白鲜皮、地肤子、桔梗、黄柏、麸炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、苍术、黄芩、桑白皮、地骨皮、广藿香、佩兰等。

除了药物治疗外，还对患者的心理进行了疏导。因为这种类型的患者一般都存在有焦虑症状，如果不及时进行心理疏导，对于皮炎的进一步治疗十分不利。

三、治果

患者就诊后一周通过回访，自诉脸部红斑丘疹、瘙痒症状消失。嘱患者继续规律用药治疗，切记用清水洗脸，不使用任何化妆用品。不熬夜，要规律作息，养成良好的生活习惯。

四、注意事项

1、注意皮肤表面卫生，瘙痒剧烈时虽然很难忍受，但要尽量克服，不要用手抓挠，以免引起皮肤破损及感染。沐浴尽量选择刺激性较小的硼酸皂并涂抹身体乳，以保持皮肤的滋润。

2、遵循医嘱口服相关药物、在皮损处涂抹药膏，进行规律的治疗。不得自行增减药量。

3、适当参加体育锻炼，以增强身体抵抗力和抗病能力。

4、日常饮食建议以清淡、易消化饮食为主，可适当食用富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性饮食。

5、定期前往医院复诊，出院后若瘙痒加重或出现任何不适症状，应及时前往医院进行治疗。

五、个人感悟

皮炎就是皮肤的炎症，属于皮肤炎症性疾病的统称，它不是独立的一种疾病，临床包括很多类型。对于皮炎，尤其是面部的皮肤炎症，因为它会对外貌造成影响，所以很多人就和这位患者一样病急乱投医，尝试各种偏方。而这些偏方往往又含有大量的激素，因此虽然能够取得短期的治果，但断药后，皮炎很容易反复发作，甚至因为长期使用糖皮质激素形成激素性皮炎。

此次就诊患者就是非常典型的激素性皮炎病历，患病多年，长期乱用糖皮质激素药物，所以皮疹不仅未治好，反而患处的皮肤开始有红斑或水泡，伴随着瘙痒。由于患者病史较长，决定予以患者口服盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗，口服补充维生素B2，同时外用曲咪新乳膏外用以止痒，并以中药辅助治疗后，得以。