痤疮是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病，其临床特征主要表现为面部粉刺、丘疹、脓疱及结节等多形性皮损。玫瑰痤疮是一种以面部潮红、红斑、毛细血管扩张、毛囊性丘疹/丘脓疱疹、鼻赘伴皮肤灼热、针刺感为临床特征的慢性炎症性皮肤病。
玫瑰痤疮与痤疮临床表现的不同点
玫瑰痤疮分为四个时期：
红斑期：就是所谓的潮红时期，皮肤可随着温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等发生潮红。皮肤可出现敏感症状，如灼热感或刺痛感等。
丘疹期：在潮红的基础上出现丘疹、脓疱。
增生期：主要表现为皮肤增厚、腺体增生，鼻部是常出现增生肥大的部位。
眼周期：也就是严重的时期，眼睛周围可发红、出现皮炎。
丘疹期和痤疮一样，都会出现丘疹、脓疱，是容易与痤疮混淆的时期，我们来区分一下。
痤疮的丘疹、脓疱分布于整个面部、颈部等处，一颗颗痘痘独立分布，可谓“星罗棋布”，且仅在痘痘的基底部出现泛红现象。玫瑰痤疮也可出现毛囊性丘疹、脓疱，但是不同于痤疮，它的痘痘主要在鼻子、下巴和脸颊两侧，且伴随着基底部的成片潮红。
潮红是玫瑰痤疮的重要特征，潮红可以为阵发性，也可表现为持续性;而痤疮无潮红症状。另一个重要的不同表现是皮肤干燥。痤疮是由于皮脂腺过度分泌，大多有皮肤油腻;而玫瑰痤疮大部分都存在面部皮肤干燥，极少部分出现皮肤油腻。
痤疮好发于面部、颈部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位;玫瑰痤疮好发于面颊、口周、鼻部，且仅局限在面部。玫瑰痤疮可有灼热、瘙痒、刺痛等主观症状;而痤疮无明显主观症状。
简单来说，痤疮是由于皮脂腺过度分泌，堵塞毛囊，毛囊内滋生痤疮丙酸杆菌而引起的炎症。皮脂腺过度分泌是痤疮发生的前提。而玫瑰痤疮的发病机制更复杂，它主要由于遗传因素、神经血管调节功能障碍、免疫炎症、皮肤屏障功能障碍等原因引起。皮肤屏障功能被破坏是重要原因。
痤疮主要好发于青少年，因为青春期容易发生雄激素升高，而雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素。玫瑰痤疮好发于20~50岁女性，可能与皮肤屏障功能更容易被破坏以及使用刺激性化妆品有关。此外，玫瑰痤疮有家族倾向。
痤疮在青春期过后，随着雄激素水平平稳，大多数的病情会得到缓解。玫瑰痤疮并不会因年龄增长而缓解，一般经过科学治疗，症状也可得到基本控制或明显好转，但多数在数年或数十年可反复发作，需反复间断治疗。
痤疮与玫瑰痤疮虽然都带有“痤疮”二字，但是二者截然不同，玫瑰痤疮可不是痤疮哦。如果混淆二者，容易走进治疗误区，严重影响治果，甚至导致病情加重，比如错误地将无需激素治疗的玫瑰痤疮当成痤疮，进而长期外用糖皮质激素，可导致“激素依赖性皮炎”。
总之，我们仍然需要先明确后方可用药。无论是痤疮还是玫瑰痤疮，都需要到正规医院科学就医、规范治疗，切勿私自用药。
