甲真菌病，是指由皮肤、酵母菌、非皮肤的霉菌等真菌引起的指甲感染。以往经常将甲癣与甲真菌病混为一谈，但准确地说，甲癣只是甲真菌菌病的一部分，为便于理解两者通常结合在一起讨论。

五种主要类型

常见的甲真菌病可分为5种主要类型，不同类型甲真菌病有其典型表现

白色浅表型

真从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟，质地较松脆易碎，逐步扩大或融合，日久可变成黄白色。

远端位甲下型

此型常见。真菌先染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延至甲床。开始时甲板形态正常，后因炎症范围扩大可出现甲板和甲床分离。

随着病程进展，真菌侵入甲板，甲板变污浊，色泽和硬度发生变化，脆性增加，极易破损或呈虫蛀状。病情进展随个人差异而快慢不等，一般病程均较长。

近端甲下型

常是免疫力下降的表现。真菌由近端甲小皮角质层入侵，表现为白斑，开始仅局限于甲半月部，可随甲板生长逐渐外移也可自行逐渐扩大，表现为甲半月和甲根部粗糙增厚，凸凹不平甚至出现破损。常伴发甲沟炎。

甲板内型

此型临床少见，国内尚未见。损害仅局限在甲板，不侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，无明显増厚或菱缩，无明显炎症。

全甲毁损型

这一类型是在上述各类型的基础上继续加重累及全甲，表现为全甲板受到侵蚀、破坏、脱落，甲床异常增厚。

鉴别区分判断

同时，不是所有甲出现异变都是甲真菌癣引起的，以下情况另有病因。银屑病可引起指甲上出现不规则点状凹陷，即“顶针状”改变;扁平苔藓可引起特征性的甲纵形碎裂、残缺及萎缩改变;手足部湿疹若累及甲部也常致甲板灰暗，表面不平，但其常合并甲周皮炎伴瘙痒等状;

斑秃甲伤可表现为甲板粗糙混浊无光、甲水滴状下凹、纵横和不规则增厚、变脆易碎，甲板与甲床分离等，但通过其典型秃现与甲癣容易鉴别。

因为该疾病是一个容易复发、疾病迁延的皮肤病，在规范治疗及正确生活管理的前提下，一旦出现之前的症状就应该警惕复发，可能仅是轻微的甲疼痛等，一旦病情出现反复，应考虑就诊继续治疗