水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,虽然任何年龄均可患水痘,但主要发生在2~6岁儿童,20岁以后发病者小于2%。水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的特征性表现如下:
1.皮疹:皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部分,呈向心性分布。初的皮疹为红色斑疹,瘙痒明显,然后发展为充满透明液体的疱疹。疱疹初是分散的,但很快就会在皮肤表面融合成一个大的水疱。1~2天后,疱疹中心开始变干、结痂,周围皮肤红晕消失。在病程的高峰期,可以看到大量的皮疹、水疱和结痂。
2.发热:水痘患者常有发热,通常在皮疹出现前1~2天开始发热,有时会同时出现皮疹和发热。
3.其他症状:水痘患者还可能出现其他症状,如头痛、咳嗽、咽痛、恶心、食欲减退等。
水痘患者一般在10天左右自愈,但免疫功能低下者可能会发生播散性水痘,病情较重,预后较差。如果患者出现持续高热、呕吐、头痛、嗜睡、烦躁不安或抽搐等,提示可能发生了并发症,如水痘脑炎、肺炎等,应及时就医诊治。