特应性皮炎(湿疹)是一种常见的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。患者常合并有哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病。治疗药物的选择需要根据患者的病情、症状严重程度、年龄、药物过敏史等因素综合考虑。
1.局部用药:对于轻中度患者,主要以外用药物治疗为主,包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。
(1)糖皮质激素:是控制病情、缓解症状的主要外用药物,根据皮损的严重程度选择不同强度的糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等。应注意避免长期、大面积使用,以减少激素的不良反应。
(2)钙调神经磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,具有较强的抗炎作用,可用于面颈部、褶皱部位等敏感部位,也可用于糖皮质激素治疗无效的患者。
2.系统用药:对于外用药物治疗无效或皮损面积较大的患者,可考虑系统药物治疗,包括抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
(1)抗组胺药物:具有止痒、抗过敏作用,可用于缓解瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪等。
(2)糖皮质激素:口服或静脉使用糖皮质激素,适用于病情严重、其他药物治疗无效的患者,但应避免长期、大剂量使用,以减少激素的不良反应。
(3)免疫抑制剂:适用于病情严重、反复发作的患者,如环孢素、硫唑嘌呤等,但应严格掌握适应证,密切监测药物的不良反应。
特应性皮炎的治疗药物选择需要在医生的指导下进行,并根据病情变化及时调整药物。同时,患者还应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、保持良好的生活习惯等,以促进疾病的康复。