手足徐动性脑瘫的手术治疗

颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术（FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery，简称FES-CCA手术）。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后，颈总动脉血流量增加，脑组织微循环缺血状态改善，并促进了侧支循环的建立，使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复，从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后，大脑皮层兴奋性提高，皮层功能改善，从而使症状缓解。

临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫，共济失调、多动症等，手术时机越早越好，一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2％，大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计，术后出现时间短1d，多数患者术后2～3d开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合，进行良好的康复训练结合临床的指导，才能使患者得到科学、合理的治疗。

小儿脑瘫怎样提高患儿的智力?

1、提高小儿脑瘫患儿的智力水平，训练脑瘫儿感知觉是不可忽视的一环。新生儿已经有了视觉、听觉和触觉反应，家长可以通过让孩子观察、注视，追踪彩色、运动的物体来训练孩子的视觉；通过让孩子寻找能发出声响的玩具，听音乐，给孩子读故事等来训练孩子的听觉；通过和孩子拥抱，用粗毛巾擦身体，让孩子翻跟头、玩沙土、游泳等来训练孩子的触觉。2、日常生活中，要注意训练小儿脑瘫患儿的认知能力。教孩子认识日常用品，掌握它们的名称，并且要多教孩子一些常识，例如一星期有几天，太阳从哪边出来和落下，教孩子认识时间、认路和乘车，等等。在孩子还不会说话的时候，就要多和孩子说话、交流感情，在娱乐中教孩子发出简单的声音，直到教会孩子简单的字词句子。当有语言障碍的孩子不能正确表达自己的意思时，必须不断地引导孩子用语言表达，并可购买一些学语言的光碟，使孩子受到反复的刺激，然后学习光碟中的儿歌，提高语言能力。3、提高脑瘫儿的营养保障，单纯训练的方法并不能全面提高小儿脑瘫患儿的智力，充足的营养是不可缺的。在婴幼儿期，必须提倡母乳喂养，合理添加辅食。在正常的饮食结构中，还必须根据脑瘫儿的具体情况及时添加一些微量元素，包括铁、锌、硒、钙，这样对患儿身高、智力、运动的发育都有较好的改善作用。