：患者因全身无力加重就诊，检查显示患者血清三碘甲状腺原氨酸2.98nmol/L，促甲状腺素为0.01μIU/ml，患者全身无力，结合患者自身症状及检查，终诊断为甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹，随即入院治疗。给予患者抗甲状腺药物和控制心率的药物治疗后，患者全身无力症状好转。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】麻痹（甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹）

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物治疗（甲巯咪唑片、富马酸比索洛尔片、氯化钾缓释片）

【治疗周期】住院治疗5天，1个月复诊

【治果】患者全身无力症状好转

一、初次面诊

患者自诉3个月前因全身无力加重就诊，当时检查后诊断为甲状腺功能亢进，后续经过口服富马酸比索洛尔片和甲巯咪唑片治疗好转，就停止服药，但停药后全身无力症状加重，于是来我院就诊。给患者检查显示血清三碘甲状腺原氨酸2.98nmol/L，血清甲状腺素92.96nmol/L，血清游离三碘甲状腺原氨酸为5.36pmol/L，血清游离甲状腺素17.25pmol/L，促甲状腺素0.01μIU/ml，心率为120次/分，全身无力，诊断为甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹，随即入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，给予抗甲状腺药物甲巯咪唑片和控制心率的药物富马酸比索洛尔片，并对患者进行电解质检查，结果显示患者血钾为2.5mmol/L，提示为低钾血症，随即给患者安排氯化钾缓释片进行补钾，住院治疗3天后，患者全身无力症状好转，检查显示血钾值为4.2mmol/L，患者精神状态好，住院治疗5天后患者全身无力症状好转，准许患者出院继续口服药物控制病情。

三、治果

患者因甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹导致全身无力，且伴随低钾血症。经过积极的药物治疗，3天后，患者全身无力症状好转，精神状态良好，且血钾恢复正常，继续药物治疗2天后，患者全身无力的症状好转，准许患者出院，嘱患者出院后继续口服药物控制病情，定期复诊。

四、注意事项

经过积极的药物治疗，患者甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹导致全身无力症状好转，我也很为患者感到高兴。但患者出院后仍需要继续口服药物控制病情，切勿再次自行停药，一定要遵医嘱用药，以免病情反复发作。日常生活中，患者需注意限食含碘的食物，同时注意规律的日常生活，规律休息，避免精神过度紧张，如在家治疗期间出现任何不适症状，一定要及时就诊，避免耽误病情。

五、个人感悟

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹，这个疾病一般比较少见，患者常会有周身乏力的症状，同时会伴随低钾血症。本病例患者就是患有甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹，起初经过治疗症状有所好转，但由于自行停药导致病情反复，好在经过治疗后病情好转，获得了满意的治果，后续患者一定要遵医嘱持续服药，切不可自行停药，否则病情再次反复将会带来严重后果。