结构与功能甲状腺过氧化物酶（TPO）是一种与膜结合的血红素蛋白，分子量约为100000，在甲状腺激素的生物合成中TPO参与2种不同的反应：

（1）酪氨酸残基的碘化。

（2）甲状腺珠蛋白上2个碘酪氨酸残基的氧化偶联。

TPO同时需要碘和H2O2来激活激素合成。在参考书中可见TPO功能的描述，TPO可从甲状腺微粒体部分纯化取得，包括胰蛋白酶消化和清除处理。以往，甲状腺微粒体部分常常作为抗原用以检测TPO抗体;然而，微粒体抗体在较旧文献中也能查阅。

TPOAb一般属于IgGI或IgG4，随病例不同而异。TPOAb代表自身免疫性甲状腺疾病或有甲状腺功能障碍的危险。

一、检测方法：

（1）免疫荧光实验：此实验应用灵长类甲状腺冷冻切片。微粒体抗体能在甲状腺上皮细胞顶部细胞质上发出荧光，其结果用效价表示。

（2）被动血凝反应：鞣化红细胞制备人甲状腺微粒体处理，可被动凝聚成褐色结果，也用效价表示。

（3）免疫分析：此方法用包被单抗隆TPOAb和血清中TPOAb与加入用放射同位素或发光标记的TPO，然后用蛋白A将TPOAb与标记TP复合物沉淀出来。或用金黄色葡萄球菌形式的固相蛋白A，使反应混合物得以分离。分离标准按照医学研究会（MRC）参考制备66/387，此结果单位是kIU/L。

二、适应证：

（1）未知病因的TSH升高;

（2）未知病因的甲状腺肿;

（3）疑为多腺体自身免疫性疾病的评估;

（4）自身免疫性甲状腺疾病的家族性评价;

（5）作用于甲状腺药物（如锂盐、胺碘酮）或作用于免疫系统的药物（如细胞因子、干扰素）治疗过程中，发展为甲状腺障碍的危险评价;

（6）产后甲状腺炎（孕期或产后）危险筛选;

（7）未知病因的甲亢的鉴别诊断。

临床应用与其他甲状腺抗体一样，TPOAb在甲状腺功能完全正常的健康人体内也可能呈阳性，特别是老年人。例如，在85岁以后的具有代表性的人群中，以前无已知的甲状腺功能障碍16％的妇女和9％的男人的TPOAb浓度>100ku/L，在检测限以上。

TPOAb轻度上升在非免疫性甲状腺功能障碍中也有发现，如甲状腺处于自身免疫功能状态的疾病或甲状腺肿，同样其他一些自身免疫性疾病也有发现，如艾迪生病、恶性贫血、1型糖尿病、白斑或可激活免疫系统的疾病，如慢性活动性肝炎、原发性胆囊纤维化症或丙肝。

高浓度TPOAb（>2000ku/L）几乎都是在HLADDR3或DR5病人中发现，这些单倍型与免疫性甲状腺疾病有关。在桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎的病人中，TPO升高率达90％。在GD中，比率稍低。

在自身免疫性甲状腺疾病中，TPO浓度与临床征象一致，因为TPOAb是通过激活补体和淋巴细胞介导的细胞裂解作用来破坏甲状腺细胞。

妇女的TPOAb产生，能通过常染色体显性方式遗传。