甲状腺结节是临床常见疾病，随着高分辨率超声检查的应用，人群中甲状腺结节的检出率高达20-76％，甲状腺癌在结节中的发现率为5-15％，2013年美国新发甲状腺癌病人高达60220例，2014年北京健康白皮书报告中提出甲状腺癌10年增长了近400％。随着甲状腺结节性疾病的高发，随着医学模式及病人治疗需求的改变，甲状腺结节的各种微创治疗方法应运而生。
研究进展
2001年Dupuy射频消融治疗甲状腺癌复发灶的成功经验开辟了甲状腺疾病原位灭活的新局面，随后射频消融治疗甲状腺良性结节临床应用的文献不断涌现。WooKyoungJeong等报道射频消融治疗236例良性甲状腺结节，27.81％的结节完全消失，91.06％的结节体积缩小50％以上，Young-SunKim等报道射频治疗30个甲状腺功能正常患者的35个良性结节，随访2年，治疗后3个月左右体积缩小36.2％±27.4％，12-24个月体积缩小到原有大小的11.8％±10.9％，囊性和混合性结节的治果明显优于实性结节，结节血供状况并不影响治疗的效果。BingFeng等报道了应用微波消融治疗甲状腺结节性病变病人的初尝试，我们团队对微波消融治疗222例良性甲状腺结节的临床消融进行了报道，所有结节均达到完全灭活，消融术后6个月有效随访结节数为258枚，结节容积缩减率65±65％,其中209枚结节容积缩减率超过50％，78枚结节消失。在甲状腺恶性肿瘤消融治疗方面包括酒精、射频和激光在内的消融术已广泛应用于甲状腺乳头状癌复发及转移灶的治疗，2007年Lim报道了酒精注射治疗复发性甲状腺癌的经验，2013年PapiniE报道了激光消融在甲状腺转移癌的治疗，2013年ValcaviR报道了激光消融甲状腺乳头状癌的经验，对于甲状腺乳头状微小癌可实现完全灭活。我们团队2014年也报道了微波消融治疗甲状腺微小癌的初研究，达到了完全灭活的的效果。
应用范围的拓展
经过十余年的研究和发展，甲状腺消融的应用范围在不断拓展，微波消融治疗也广泛应用于（1）甲状腺良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、复发性良性肿瘤结节，特别对于开放性手术后复发患者、外科手术困难患者（2）甲状腺恶性结节：无淋巴结转移的甲状腺微小癌、复发性甲状腺癌、术后淋巴结转移癌、无法行外科切除术的甲状腺癌的姑息治疗等（3）甲状腺弥漫性病变：内科治疗无效的甲亢、单纯性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎合并肿大者等，此类病人主要行减容治疗，以达到改善外观、减轻压迫症状的目的（4）甲状腺旁腺腺瘤（甲旁亢）（5）孤立性异位甲状腺并肿瘤或增大等，达到改善症状，保留功能的效果。
甲状腺结节消融技术的不断成熟和完善势必拓展甲状腺消融治疗的应用范围，在我们严格掌握适应症、不断规范诊疗技术方法的基础上，多进行医疗实践并不断进行甲状腺各类疾病消融治疗的观察和研究，我们相信甲状腺热消融技术会逐步被越来越多的病人所接受，成为甲状腺结节性疾病的主要治疗手段。
