甲亢白细胞低的原因是什么 甲亢131碘治疗诊前须知

昆明中研甲状腺医院

甲亢白细胞低的原因是什么

关于甲亢白细胞低的原因,不同的人有不同的说法。有人说与平时的饮食有关,有人说与平时所用的药物有关。那么到底造成甲亢白细胞的原因是什么呢?在想原因的同时,我们不防先一下什么是甲亢,只有了甲亢是什么,我们才能进一步去甲亢白细胞低的原因,从而解开自己心中的疑惑。

甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。

甲亢患者在用药过程中,有损伤肝功能和白细胞的概率。出生之后,骨髓是正常情况下的唯一生成红细胞、粒细胞和血小板的场所,受物理、化学、生物及造血原料等因素影响,则可出现血液中某一成分(如粒细胞、红细胞)或多种成分的减少。甲亢病人出现白细胞减少(主要是粒细胞减少)原因不清楚,目前认为可能是多因素,可以是大量甲状腺素抑制骨髓正常的造血功能,导致白细胞减少,也可以是甲亢患者体内产生了针对白细胞的抗体,导致白细胞的破坏增多,而致白细胞减少,或者是大量甲状腺激素导致白细胞的分布异常所致。

甲亢时白细胞减少的程度比较轻,大多在(3~4)×109/L之间,随着甲亢病情的控制,基本上都可以恢复正常,因此不必要服用升白细胞药物。

导致甲亢白细胞的原因有很多因素,可能是服用甲亢药物,而使白细胞大量减少,血小板减少,人的体质下降。也可能是大量甲状腺素抑制骨髓而造成的。所以在平常的生活中,尽量少服用减少白细胞的药物,控制甲亢病情的蔓延,从而达到甲亢白细胞增高的效果。后祝愿患有甲亢白细胞低的人群,早日康复。

甲亢131碘治疗诊前须知

1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证:

①对ATD过敏或出现其他不良反应;

②ATD差或多次复发;

③有手术禁忌证或手术风险高;

④有颈部手术或外照射史;

⑤病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);

⑥合并肝功能损伤;

⑦合并白细胞或血小板减少;

⑧合并心脏病等;

⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,RAIU增高者可以进行131I治疗。

2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证:

①妊娠、哺乳;

②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗);

③不能遵循放射性治疗指导;

④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。

此外,育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。

3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备?

因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响,所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周,碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。

4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查?

①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能;

②甲状腺B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质;

③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。

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