治疗卵巢癌
卵巢癌的病因尚不清楚,大约有17个%患者从其他器官的恶性肿瘤转移到卵巢。一般来说,卵巢癌的早期治疗效果较好,而晚期治疗效果往往较差。然而,由于早期症状很少,缺乏实用的早期诊断方法,一旦症状被诊断为卵巢癌,60%~70%病人已经到了晚期。因此,卵巢癌的5年存活率在过去的20年里一直徘徊在20年%~30%成为威胁女性生命的主要杀手。因此,国内外妇科医生都在积极探索卵巢癌的早期诊断、预防和治疗,但没有取得任何进展。
卵巢癌早期多无症状,有的可能出现下腹或盆腔坠落,消化不良、恶心、腹胀、上腹部隐隐不适,常被患者或医生忽视,或误认为是消化道病变。同时,早期也可能出现腹水、下腹肿块、腹胀等症状。
卵巢癌多为双侧性,腹部肿块短期内生长迅速,固定不移,边界不清。由于大量腹水压迫,可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿;肿瘤压迫邻近器官,可引起腹痛、腰痛、腿痛等症状。如果肿瘤转移,淋巴结也会增加在锁骨、腋窝和腹股沟上。患者常有贫血、虚弱、消瘦等恶性疾病。
目前,卵巢癌通常分为合理治疗和预后估计四个阶段。一般来说,肿瘤仅限于卵巢患者Ⅰ期间;一侧或两侧卵巢肿瘤伴有盆腔扩散Ⅱ期间;一侧或两侧卵巢肿瘤,盆腔外腹腔转移和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结呈阳性,肝表面转移Ⅲ期;一侧或两侧卵巢肿瘤有远处转移,胸部水中有癌细胞Ⅳ期,肝实质转移Ⅳ期。
在卵巢癌的诊断中,专家建议:由于早期症状不明显,患者抱怨下腹不适、下腹或盆腔坠落,或无胃病史和消化不良、恶心、上腹痛,或绝经后阴道不规则出血,应考虑卵巢癌的可能性,进一步做B超声检查,特别注意血清标志物的测定;定期妇科检查。上述提示有利于卵巢癌的早期发现。
原则上,卵巢癌的治疗主要是手术,辅以放疗和化疗。在放疗和化疗的同时,用中药矫正和巩固基础也可以改善身体的免疫功能,延长生存期。
卵巢癌是“症状”、“积累”类别。《各种疾病的源候论》一书中提出的疾病死亡等级是:“如果你积累了岁月,人们会变瘦,腹部会变大,然后死亡...如果症状不转动,就会死亡。这种描述与恶性疾病、腹水、肿块(症状)和晚期卵巢癌的预后非常相似。
认为卵巢癌的发生是由于缺乏正气和邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般来说,在疾病的早期阶段,攻击邪恶,支持正气;后期主要是扶正祛邪。邪气主要有两种类型:气滞血瘀湿毒;正虚主要表现为气阴两虚。
气滞血瘀的表现如下腹肿块,根据疼痛拒绝按压。阴道不规则出血或闭经,身体瘦,腹水,皮肤粗糙,口干不想喝,二便不光滑,舌瘀、血瘀、脉搏细等。治疗应采用气促进血液循环、消除血瘀、消除疾病的方法,隔膜下可选择血瘀汤。药物如:桃仁、丹皮、红牡丹、红花、五灵脂、乌药、橙、香附、峨术、山慈姑15克、当归、元胡、龟甲20克、川芎10克。阴道出血加蒲黄30克(布袋),榆树碳30克。
湿毒的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀疼痛伴腹水,阴道出血不规则,口苦,舌头干燥,苔藓厚腻,脉弦滑数等。治疗清热利湿,祛瘀解毒,可选择五苓散加味。15克药物,如白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵和桂枝,20克猪苓、茯苓、半枝莲、白蛇舌草和龟甲。如果阴道下有大量血液,加入30克炒蒲黄(布袋)和10克三七粉(冲洗);大便干结加黄10克。
气阴两虚的表现为:腹部积块时间长,精神倦怠,身体消瘦,气短,口干,食物少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或阴道出血,有时低热,舌红或淡红,脉弦细。六味地黄汤可用于滋补肝肾、软坚消症的治疗。药物如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草。
西医在使用放疗、化疗或前后,往往会引起消化道反应或骨髓抑制。因此,配合治疗可以减少毒,增强免疫力,提高疗效。如果有呕吐、少吃等消化道反应,可以使用太子参、黄芪、麦冬、沙参、五味子、生地、半夏、赭石、旋复花、佛手等,健脾益气,养胃,减少逆转。如果骨髓抑制和白细胞减少,可与人参、黄芪、麦冬、枸杞、紫河车、骨脂、鹿角胶等药物配合。
注:中药治疗卵巢癌,具体方案需要专业医生根据患者的差异开处方,确定准确的处方和测量,患者不得自行用药!