随着人们自我健康意识的不断提高,体检的频率和数量也逐渐增加。我害怕在检查报告中看到“异常”这个词。体检异常的明显发现之一是“甲状腺结节”。
甲状腺结节非常常见,许多流行病学研究表明,高分辨率超声的检出率高达20%~76%。换句话说,大多数人都有甲状腺结节。约5%-15%的结节是恶性的,超过90%的甲状腺癌是分化性甲状腺癌,这是一种预后良好的癌症。一般来说,对于甲状腺结节患者,只有不到1%的患者可能患有预后不良的甲状腺癌,超过99%的患者可能继续受欢迎和辛辣食物。今天,让我们来谈谈如果你有甲状腺结节,你想知道和关心几个问题。
问题1:什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是由局部甲状腺细胞异常生长引起的,在影像学上可以与周围组织不同。即使可以临床接触,超声波检查中未确认的“结节”也不能被诊断为甲状腺结节。
问题2:甲状腺结节对健康有害吗?
甲状腺结节是否对健康有害,主要取决于结节的大小、生长方式、功能状态和病理性质。问题3:甲状腺结节的临床表现是什么?
问题3:甲状腺结节的临床表现是什么?
大多数甲状腺结节患者没有临床症状,当甲状腺功能异常时,可能会出现相应的临床表现。部分患者出现声音嘶哑、气压、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
问题4:超声检查在甲状腺结节评估中的作用。
甲状腺超声检查是评估甲状腺结节敏感性的一种方法。超声可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置和质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化、血液供应与周围组织的关系,并对颈部淋巴结和淋巴结的大小、形状和结构进行评估。
专家学者制定了甲状腺图像报告和数据系统(Thyroidimagingreportinganddatasystem,TI-RADS),用于指导甲状腺结节的诊断。根据恶性程度,该评估系统重新组合了甲状腺结节独特的超声表现,并将其分为TI-RADS-6类。
超声检查TI-RADS3类及以下结节提示恶性标志<2%以上结节恶性程度明显增加,应及时就医,必要时穿刺活检或手术治疗。
问题5:超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查需要做什么?(FNA)?
超声引导甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)这是区分良性和恶性甲状腺结节的可靠方法。然而,并非每个甲状腺结节患者都必须进行FNA检查。FNA检查主要是直径≥虽然1cm的结节和结节不是很大,但有以下情况:
(1)头颈部以前做过放射治疗;
(2)甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;
(3)年龄<20岁或>70岁;
(4)结节长得快;
(5)结节硬,边缘不清;
(6)颈淋巴结肿大;
(7)有声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状。