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昆明医科肿瘤医院

所谓结节,是指甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质性病变。

肺结节是指直径≤肺阴影,无肺不张,肺门淋巴结肿大,胸腔积液,局灶性30mm,圆形,密度增加。

从角度看,结节多为“积累”、“肺积”、“咳嗽”、“息贲”等疾病类别。

虽然古人没有结节,但我们可以在浩瀚历史悠久的古籍中找到它的影子。

《黄帝内经·灵枢》中有一句话:“如果肠胃之络受伤,血液会溢出肠外,肠外会有寒冷,汁沫会与血液摩擦,凝结不会散而积。”

《金匮要略》中五脏风寒积累的篇章深刻揭示了它的性质,即五脏是它的本体,风寒是诱因,积累是结果。

现代人往往喜欢吃生的、冷的、油腻的东西,所以脾胃的运输和输布功能受损。此外,空调的使用使寒邪易侵,阴积成形,随着时间的推移,容易形成结节等有形物质。

根据现代医学解释,90%以上的肺结节是由细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿多血管炎等良性病变引起的。

如何区分肺结节的好坏?

据统计,肺结节的总检出率约为20%-30%。一旦诊断为肺结节,患者总是担心恶变成癌症的风险。但事实上,90%以上的肺结节是由良性病变引起的。

因此,结节的出现并不可怕,关键是要明确结节的大小、性质和数量,以判断其良恶性程度。

(1)辨别大小:

结节的恶性程度通常与其大小成正相关。结节直径越大,恶性变化率越高。目前,肺结节诊断和治疗策略的共识是:肺结节直径<5mm,其恶性率<1%,若直径5<恶性率可增加到10毫米6%~28%;如果直径为1-2cm,则恶性率为%~%;若大于≥性率高达64%的2cm~82%,此时需要注意。

(2)辨别性质:

肺结节可分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。其中,部分实性结节的恶性概率较高,其次是磨玻璃密度结节和实性结节。

(3)辨数:

肺结节可分为孤立性肺结节和多发性肺结节。绝大多数孤立性肺结节是炎性肉芽肿、腺瘤样变化、错构瘤和早期肺癌。

多发性肺结节数量≥面对这样的结节,两个肺结节需要追溯患者以往的历史和生活习惯,以便进一步明确诊断。

肺结节怎样治疗?

肺结节早期无明显症状,西医只能通过微创手术进行干预治疗。注意阴阳失衡,可在发病初期进行无创干预,调节身体状况,恢复阴阳平衡,达到治疗目的。

认为肺结节多为正气不足、外邪侵袭、劳伤、多吃脂肪、甜味导致肺、脾、肾虚损伤、津液失布、血瘀内停、痰瘀互结,或肝郁不适、气滞痰凝等。

正如《景岳全书》所说:“瘫痪者为闭,血气为邪,血停为瘀,湿凝为痰,阻血经络,使邪留胸肺。”

因此,在治疗上,辨治思路也更加灵活多样,以扶正补虚治本,以祛邪散结治标。

补脾益肺

脾虚者可使用生黄芪、参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等益气健脾中药;肺气阴虚者可使用生黄芪、参、沙参、麦冬、百合等。

疏肝理气

柴胡、香附、玫瑰、合欢花等调节气机可用于肝气郁结者,疏肝解郁。

化痰散结

痰凝者可用山慈菇、浙贝母、夏枯草、生牡蛎、陈皮、白芥子、半夏等化痰散结。

活血化瘀

桃仁、红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀者。

肺结节病人的饮食说明

在饮食方面,肺结节患者应注意成分的新鲜度和多样性,肉类和蔬菜搭配,多吃肺、肺、肺、分散食物,避免油腻、辛辣、太单一、热食物,特别是避免腌制、霉菌、油炸食品,对部分癌症抗氧化,提高免疫“绿色食品”可多吃。

五行中,“金”在脏为肺,在色为白,对肺结节患者,可酌情吃“白食”。

常用食疗方推荐

1.参玉竹牛大力猪肉汤:猪瘦肉切片100-150克,参、玉竹、牛洗净切片15-30克,煮汤,加盐调味。具有健脾益气、润肺止咳的功效。适用于肺结节,伴有咽干、易咳、心烦口渴、肺干咳、虚咳或长期喉咙。

2.五白饮料:白木耳6克、北沙参、玉竹、百合10克、适量冰糖、水煎,具有滋阴润肺、止咳化痰的作用。可用于肺结节阴虚肺燥患者,如干咳痰少、痰中带血、咯血等。

3.猫爪草煮猪肺汤:30克猫爪草洗净备用。猪肺约300-400克,切成片,用手挤压洗去猪肺气管内的泡沫,加入半茶匙细盐,揉搓均匀,冲洗干净,加入适量清水煮沸,用油盐调味,喝汤吃肉。具有清肺散结的功效。适用于无症状肺结节患者。

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