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癌痛是癌症患者常见的症状，也是癌症严重的并发症之一，会给患者身心带来巨大创伤。但是，许多患者对癌痛治疗的认知都比较欠缺，从而出现了一些误区，有的患者宁可强忍着剧烈疼痛也不愿意吃止痛药，使生活质量遭受严重打击。其实，癌痛治疗是癌症治疗的重要环节，每位患者都应该正确认识止痛药，并合理利用止痛药来缓解疼痛，改善生活质量。

那么我们应该如何使用止痛药？关于癌痛治疗有哪些常见误区呢？下面由杨述传医师云南省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

一、癌痛治疗的基本原则

根据卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，对于癌痛的药物治疗有五项基本原则：

1.口服给药

患者服用止痛药，给药方式为口服。对于口服药物有困难的患者，可采用其他方式给药，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛等。

2.按阶梯用药

癌痛治疗应根据患者疼痛程度选用不同镇痛强度的止痛药物：

轻度疼痛：可选用非甾类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、扑热息痛等。

中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如曲马多、二氢可待因、可待因，可合并使用非甾类抗炎药。

重度疼痛：可选用强阿片类药，如吗啡、芬太尼、羟考酮等，可合并使用非甾类抗炎药。

3.按时用药

很多患者担心止痛药会成瘾，因此不按时用药，等痛的时候才吃。事实上癌痛患者出现止痛药成瘾的情况非常少见，即便是阿片类药物一般也不会成瘾。按时用药有助于维持稳定的血药浓度，从而更好地发挥药效，控制疼痛的发生。

4.个体化给药

不同患者对同一种止痛药物的反应有个体差异，尤其是阿片类药物，因此不同患者的用药剂量各不相同。实际操作中需要医生根据患者具体病情和癌痛缓解程度确定药物剂量，制定个体化用药方案。这也提醒患者不可自行盲目用药，一定要遵照医嘱。

5.注意具体细节

止痛药也有，例如非甾类抗炎药常见的不良反应是恶心、呕吐、消化性溃疡等，阿片类药物还会出现便秘、皮肤瘙痒、呼吸抑制等等。因此患者服用止痛药物后，家属须密切观察患者反应，如有异常应及时就诊，尽快对不良反应进行治疗。

二、癌痛治疗常见误区

1.强忍疼痛不吃药

疼痛对身体的负面影响是全方面的，不仅会影响情绪，还会导致食欲不振、睡眠障碍、疲乏、免疫力下降等等，对于癌症患者来说，会大大降低生活质量和生存率，因此不应强忍疼痛。

2.不管吃不吃止痛药都会痛

研究证明，80%~90%的癌痛都可以通过止痛治疗获得有效控制。尤其是癌症晚期患者，越早进行规范的癌痛治疗，止痛效果越好，对患者生活质量和生存时间的改善越明显。

3.只要能稍微缓解疼痛就可以了

止痛治疗的目的是改善癌痛患者的生活治疗，其基本的要求是达到无痛睡眠，而真正意义上提高患者生活质量的要求是无痛睡眠、无痛活动、无痛休息。

4.非阿片类药物比阿片类药物更

长期接受止痛治疗的患者，阿片类药物更有效。相比非阿片类药物，阿片类药物止痛效果更好，并且长期用药对胃肠、肝肾功能也不会产生明显影响。当疼痛被控制住后，可逐步减少阿片类药物的用药。

5.止痛药剂量越大说明病情越严重

不同患者对于疼痛的感知具有差异性，同样的疼痛强度，使用的止痛药剂量也未必相同。止痛药剂量的大小，不能反映病情的严重程度，也不能用于预测生存期的长短。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。